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樊茂蓉
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知识库 痴呆鉴别诊断
痴呆鉴别诊断
发布时间:2024-03-24
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根据患者隐匿起病进行性加重的行为、人格改变或进行性语言障碍,而记忆失控前症状相对不明显,结合影像学以额颞叶局限性的萎缩的特殊表现,排除其它可能引起额颞叶认知功能障碍的因素外,就可以做额颞叶痴呆的诊断,其主要和早发型阿尔茨海默病有时候很难鉴别。额颞叶痴呆早期表现为行为症状,而阿尔茨海默病早期是比较罕见的,即使阿尔茨海默病出现一些行为改变,也一般不构成社会危害,尽管阿尔茨海默病存在记忆力损害,但是其社会角色保持相对比较平稳,善于掩饰自己的记忆困难。随着病情的进展,阿尔茨海默病患者可能出现不适当判断行为,如资金的使用等,这不同与额颞叶痴呆的冲动或者是对社会实践缺乏正确的关注。额颞叶痴呆的记忆力损害比较轻,注意不要把额颞叶痴呆的语言障碍引起的神经心理检查的不良表现误判为记忆力减退。

老年痴呆症通常隐匿起病,持续进行性发展,主要表现为认知功能减退和非认知性神经精神症状,它的治疗以药物治疗为主。一、改善认知功能的药物:胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等;N-甲基-D-门冬氨酸受体拮抗剂:美金刚;脑代谢赋活剂,如奥拉西坦。二、控制精神症状的药物:可给予抗抑郁药物和抗精神病药物,抗抑郁药物常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等;抗精神病药物常用不典型抗精神病药,如利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的使用原则是低剂量起始,缓慢增量,增量间隔时间稍长,尽量使用最小有效剂量,短期使用,治疗个体化,注意药物间的相互作用。

在日常生活中我们要有意识的进行预防。1、教育程度和脑力活动。2、体能活动。大脑比其它器官需要更多的氧气,它消耗肺部吸进氧气的四分之一。可它却没有储存氧气的能力,所以需要源源不断的带着氧和新鲜血液的供应。运动可以刺激大脑海马等部位新生细胞的成长和发育。3、健康的情绪,心理素质好、情绪健康是老年身体健康的首要因素,也是大脑健康的重要因素。老年要适当的锻炼身体,这样可以增加免疫力,无形中就可以抵御疾病的来袭。


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