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谢洋春
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知识库 髋关节手术脱位
髋关节手术脱位
发布时间:2024-03-24
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出现了髋关节脱位及时到医院进行相关的辅助检查以及体格检查,辅助检查主要是CT、磁共振、x片检查,观察髋关节脱位的类型以及髋关节周围是否有骨折,对于髋关节单纯的脱位应该在全麻下进行髋关节脱位手法复位,复位后应该进行患肢皮肤牵引,重量一般是体重的1/10~1/7,牵引的时间一般是三周左右,如果髋关节脱位出现了周围的骨折或者神经损伤,特别是坐骨神经损伤,应该建议进行手术治疗。髋关节脱位是比较常见的一种脱位,主要表现为关节的下肢的短缩,髋关节的弹性固定,活动受限以及疼痛,脱位以后导致股骨头的血液循环变差,容易引起股骨头的缺血性坏死,所以需要紧急的进行治疗,首先可以采取手法进行复位。髋关节脱位指的是髋关节的结构分离,主要是股骨头脱离了髋臼的位置。

发育不良的主要的危害就是,它在这个髋关节局部的受力比较大,受力大之后会导致这个局部的髋臼所在关节软骨退变加快,因为别人正常的髋关节覆盖骨头的话,它是一片软骨受力,所以软骨退变发生的慢,但如果你局部只有很小的一部分面积受力的话,会导致这个软骨退变加快,最主要的危害就是发生软骨磨损,关节发生骨关节病要比一般的人早,会出现一个髋关节关节间隙消失,然后关节周围长骨刺,关节的软骨下骨硬化,然后出现一个疼痛,进一步的会出现关节的功能的受限,有些动作做不了,还有有可能进一步出现一个半脱位状态。对于成年以后的髋关节发育不良,可以早期的进行髋关节的置换手术,可以改变人体的姿态,对患者的生活以及工作可以带来非常好的结果。对于髋关节发育不良的后果比较多,会造成关节的肿胀、疼痛。

髋关节结核治疗应根据病情年龄,病理类型,不同的发展阶段,采取不同的治疗措施,单纯的滑膜结核,应该采用非手术治疗,除全身抗结核治疗以外,换只可以做皮牵引制动,休息关节内可注射抗结核药物,对于单纯的骨结核,根据骨结核的部位,采取不同的路路手术切除结核的病变灶,对于早期的全髋关节结核,为了挽救关节功能,一般行病灶清除术,无明显脓或者脓肿位于髋关节前方,可以行前方路径,如果脓肿位于髋关节后方,可采用后方入镜,手术是否成功,关键在于病灶清除是否彻底,切勿遗漏或隐匿的病灶或脓肿,否则病情很快复发。手术治疗,采用髋关节结核的手术治疗,术前应规律使用抗结核药物两周,对于单纯的滑膜结核应在早期进行非手术治疗,所以手术治疗无效时才考虑手术治疗。髋关节结核的治疗,要进行全身治疗和局部治疗相结合。


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髋关节脱位手术
临床多分为单纯性脱位和陈旧性脱位,其治疗也有一定的区别,其中单纯性脱位治疗:第一、髋关节后脱位均可手法复位,复位方法以屈髋屈膝,顺股骨轴线牵引复位或者旋转的方法来进行复位;第二、髋关节前脱位时,可采用牵引配合手法复位或者旋转的手法进行复位;第三、中心型脱位,利用骨牵引复位,一般会牵引4到6周,如晚期发生严重的创伤性关节炎可考虑人工关节置换或者进行关节融合手术,对于髋关节陈旧性脱位,因髋臼内部充满,纤维性疤痕,周围软组织挛缩,手法复位不易成功,可根据脱位时间,局部病变或伤员的情况决定处理的方法,对关节面破坏严重者可根据患者职业决定,做髋关节融合术或人工关节置换术,髋关节脱位应及时诊治,因为有少数脱位会合并髋臼骨折,早期复位容易效果也较好,而陈旧者多数需要手术复位,效果也相对较差,此外治疗不当还会引起股骨头缺血性坏死,严重的影响髋关节的功能。
国红
发布时间:2024-03-24