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何峰
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知识库 妊娠期甲减症状
妊娠期甲减症状
发布时间:2024-03-24
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由于胎儿不能分泌甲状腺激素,对于轻度甲减或亚临床甲减患者,只有轻微的临床症状,并不典型,在临床中容易被忽略,如不能及时诊断,可影响胎儿的甲状腺分泌,对其智力及身体发育造成一定的影响。妊娠甲减是指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退的症状,即体内的甲状腺不能够足量的分泌,满足母子身体的需求。目前,妊娠期甲减在临床上的发病率逐渐增加,其临床表现包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、出现便秘和记忆力减退等。

妊娠期甲减的诊断标准,按照最新的ATA指南,诊断标准是TSH就是促甲状腺素大于本地区人种以及本实验室的正常上限,就诊断为妊娠期甲减。现在遵循的都是美国甲状腺协会的指南,当促甲状腺激素tsh大于4mIU/L的时候就是妊娠期的亚临床甲减,如果tsh大于10mIU/L伴有游离T4降低,就可以诊断为临床甲减。妊娠期甲减分为临床甲减和亚临床甲减,妊娠期诊断甲减在什么情况下治疗要看TPOAb的水平。如果TPOAb阳性,tsh大于2.5mIu/L,就应该给予左旋甲状腺素治疗,如果是TPOAb阴性,tsh大于4mIU/L才给予治疗并定期随访,调整药量。

妊娠合并甲减在饮食上尽量的做到低碘饮食,因为妊娠合并甲减,大部分是由于自身免疫性甲状腺炎引起的甲减,目前有研究表明,自身免疫性甲状腺炎的患者如果摄入过多的碘是有可能会加重甲减的,所以尽量做到低碘饮食,但是对于妊娠合并甲减的患者,更重要的是要使用药物治疗维持甲状腺功能,在正常范围孕早期维持,tsh在2.5以内中晚期维持,tsh在3.0以内,这样能够尽量的减少甲减对妊娠。不良影响大部分的甲减,都是终身性的甲减是需要终身服药替代治疗的任何情况下都不可自行停药。


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