李晖
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胸闷憋气怎么办
发布时间:2024-03-23
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出现胸闷、憋气,首先要明确具体的原因,根据情况选择相应的检查,比如完善血象、胸片、心电图、肺功能、呼出气一氧化氮检测、过敏原筛查、心肌酶谱以及心房、脑钠肽前体、冠脉造影等等。如果是心脏原因,比如冠心病、心功能不全等引起的胸闷、憋气,需要针对心脏原因进行相应的治疗,比如放置支架改善心功能等等。如果是自发性气胸引起的胸闷、憋气,需要行胸腔穿刺或胸腔闭式引流,排气减压缓解症状。如果是支气管哮喘引起的胸闷、憋气,可以使用支气管扩张剂,比如硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解症状。
是要注意如果心电图检查判断为正常的心跳,甚至没有动态的ST-T改变,则此类患者也不能因此排除心肌缺血,因为据临床观察,有百分之五十的冠心病患者进行心电图检查显示不出有心肌缺血。若狭窄超过百分之七十则定义为明显的狭窄,往往会导致严重心肌缺血,患者临床上经常会出现胸闷、胸痛症状。对于此类人群而言,应该进行进一步的检查,包括抽血化验心肌标志物以排除急性心梗,心脏彩超以排除心脏心功能不全和房颤等等原因,导致的心脏结构性变化。对于患者尤其是老年患者,出现胸闷情况首先要进行心电图的检查。
首先,要判断一下胸闷气短,呼吸困难是由什么原因造成的,大部分的病因分为两种,肺源性和心源性。肺源性的呼吸困难,可由于限制或阻塞通气功能障碍所致。1、限制性呼吸困难,限制性呼吸困难患者在休息时一般无事,但在活动时可以出现明显的呼吸困难,常见于肺纤维化,需给予抗纤维化的治疗,如强的松,乙酰半胱氨酸。2、阻塞性呼吸困难,大部分是哮喘和慢阻肺的患者会出现阻塞性呼吸困难,需要给予规范的吸入药物的治疗,如信必可、舒利迭。如果是心源性的呼吸困难,一般是给予强心、利尿、扩血管等治疗,来改善心功能,进而缓解呼吸困难。
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