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孙正
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知识库 扩张性心肌病能治愈吗
扩张性心肌病能治愈吗
发布时间:2024-03-24
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心肌扩张又叫做扩张性心肌病,是心脏各个心腔的扩大,以及血管的扩张,瓣膜会出现严重的返流,造成患者出现严重的心衰,比如胸闷、气短、心慌、肝脏脾脏的肿大,双下肢的水肿,以及出现心功能不全和严重的心律失常等症状。而出现扩张性心肌病以后,需要通过药物的保守治疗,才能最大程度地改善患者的预后。在药物的选择上,有地高辛、螺内酯、氢氯噻嗪、托拉塞米、果糖磷酸钠等强心利尿以及营养心肌的药物。通过药物的治疗,可以使患者的症状逐渐的改善。

25%到50%的扩张性心肌病病例有基因突变和家族遗传背景,遗传方式主要为常染色体显性遗传,X染色体连锁隐性遗传及线粒体遗传比较少见,目前已发现超过三十个染色体位点与常染色体显性遗传的扩张性心肌病有关,这些致病基因负责肌纤维膜蛋白、细胞骨架蛋白、核蛋白等。​扩张性心肌病是一类与左心室和心室扩大,伴有收缩功能障碍为特征的心肌病,比较常见,在我国发病率为每十万人中有十三到八十四的人发病,病因呈多样性,多数病因不详。

抗心律失常与防治循环血栓也很重要,严重心律失常与扩张型心肌病预后密切相关,对影响血流动力学的心律失常应积极处理,可选用贝塔受体阻滞剂,氨碘酮,索他洛尔。扩张型心肌病左心室扩大,且室壁收缩功能下降,血液瘀滞,若再并发房颤或房扑,则容易形成心腔内附壁血栓而发生栓塞。因此,多主张扩张型心肌病患者,尤其伴有房颤和既往栓塞病史者,在无抗凝禁忌情况下给予阿司匹林或华法林抗凝治疗。心力衰竭是扩张型心肌病的主要症状,强心、利尿、扩血管药物治疗,有助于改善心力衰竭的临床征象。


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