膝关节积液是否可以热敷，主要与膝关节积液引起的原因以及时间长短有关，主要表现在以下几个方面：1.如果是由于外伤造成的膝关节积液在受伤24小时内，应间断性的进行冷敷，减少组织渗出，缓解肿痛症状。在受伤48小时以后可更换为热敷，也可针对局部进行烫洗，利于积液吸收，缓解肿痛。如果在受伤的24小时内患者进行了热敷，容易使关节内的出血和积液量增加，导致病情进一步加重。2.如果是滑膜炎疾病诱发的关节积液，这种情况可以进行热敷和烫洗，可促进关节积液吸收，缓解临床症状。

首先，如果是大量的积液，膝关节可表现为肿胀，按压髌骨常有浮动感，因此，浮髌试验是阳性的。如果膝关节有少量的积液，外观上是很难判断的，那么这个时候就需要做膝关节的磁共振检查，通过磁共振检查，可以准确的判断膝关节有没有积液，积液的量多还是量少。膝关节的积液，常可由很多原因引起，比如说痛风，膝关节的滑膜炎，还有半月板损伤，外伤，感染等疾病，均可引起膝关节积液。然后再分析病情，找到病因，根据病因对症治疗。

膝关节有积液怎么办：膝关节出现积液以后，首先要了解膝关节积液出现的原因，如果在出现膝关节积液之前，有过长时间过度行走或者过度运动的病史，膝关节出现积液的原因，可能是因为急性的滑膜炎，治疗上要选择注意休息限制活动量，在急性期避免使用热敷，避免口服活血化瘀的药物，一般72小时之后可以选择热敷，然后再配合适度的功能锻炼，积液应该会好转的比较明显，一般在4周之内尽量避免过度活动。如果没有特殊的原因，受凉或受累，就出现的膝关节积液，要注意膝关节的保暖，如果症状缓解不明显，需要检查一下风湿或者类风湿方面的指标，排除一下这些疾病，在治疗这些疾病的时候，一定要到正规的医院进行治疗，避免口服一些不知名的药物，尤其注意避免服用激素类药物。