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国红
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知识库 慢性支气管炎哮喘
慢性支气管炎哮喘
发布时间:2024-03-23
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慢性支气管炎在临床上主要是由气管、支气管的周围黏膜慢性特异性炎症反应而导致咳嗽、咳痰、气喘等临床表现。治疗主要有以下几种方案:在急性加重期的治疗,主要以:一,控制感染,常用的抗生素可以选择喹诺酮类,大环内酯类,还有头孢菌素类,病情严重时可以静脉给药。二,镇咳祛痰药,常用的有复方甘草合剂,可以加用一些祛痰药,如溴己新、盐酸氨溴索。三,平喘,有气喘者可以加用解除平喘药,如氨茶碱或茶碱控释剂。缓解期治疗,主要有以下两点:一,戒烟,避免有害气体或其他有害颗粒的吸入。二,增强体质,预防感冒也是预防支气管治疗炎症的主要内容之一。

哮喘的发病与遗传及环境因素有关,主要临床表现为反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽、多与接触变应原、冷空气、理化刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。上述症状可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。临床表现不典型者,应有下列三项中至少一项阳性,比如支气管激发实验阳性、支气管舒张实验阳性、昼夜PEF变愈率大于等于20%。发作时可在双肺闻及散在或弥漫性以呼吸相为主的哮鸣音。

一般情况下,老人出现的哮喘明显地有喘息、气促、胸闷的症状,甚至呼吸反而表现的比较微弱,比较虚脱的症状,一般选择服用扩张支气管的药物,比如博利康尼片;此外,必要时,在没有禁忌症的情况下,适当地短期内服用糖皮质激素,比如地塞米松、甲基强的松龙等,能够改善哮喘的症状,能够减轻毒性反应,使气道黏膜充血、水肿、痉挛的症状减少。必要时还可以服用茶碱类的药物,比如氨茶碱,能够起到扩张气道,减轻喘息、气促、胸闷的症状。合并有细菌感染时,可以适当服用敏感的抗生素,比如选择青霉素类、头孢菌素类等药物。


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什么是慢性支气管炎哮喘:许多哮喘患者即使没有急性发作,但在相当长的时间内,总是不同频度和(或)不同程度的出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。根据患者临床表现,支气管哮喘可分为急性发作期和缓解期。支气管哮喘缓解期,是指经过治疗或未经治疗,患者咳嗽、胸闷气喘症状以及两肺哮鸣音体征完全消失,肺功能恢复到急性发作前水平并维持四周以上。哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因变应原等刺激物接触或治疗不当所致,其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命,所以我们要给予急性期患者及时的紧急治疗。
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哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,常有呼吸困难,以呼气流量降低为其特征,常因变应原等刺激物接触或治疗不当所致,其程度轻重不病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内危及生命,所以我们要给予急性期患者及时的紧急治疗。由于支气管粘膜因为炎症的刺激,导致支气管粘膜的水肿,支气管痉挛,痰液分泌增多,而气流通过不畅引起喘息,所以还要给予解痉类的药物,通常使用的是氨茶碱或者是缓释茶碱,或者是β2受体激动剂沙丁胺醇,或者是给予噻托溴氨气雾剂等进行治疗。​使用抗气道炎症的药物,支气管扩张药和特异免疫治疗,抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展,降低气道高反应性,支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状。
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