腰疼同时伴有腹部的坠疼可能是盆腔炎、盆腔积液以及肿瘤引起的。

一、盆腔炎或者盆腔积液：这类疾病可以使盆腔内的炎症性积液向下积聚，导致小腹部坠胀、腰疼等不适，需要及时就医，完善妇科彩超检查，必要时在医生的指导下使用头孢、左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行治疗。

二、肿瘤：如果盆腔内出现了较大的肿瘤，或是肿瘤属于恶性，对腰椎和盆腔造成了压迫、侵袭，也可引起疼痛症状，需要通过盆腔彩超、CT以及核磁等检查明确，必要时进行手术切除治疗。