王新霞
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痛风如何检查确诊
发布时间:2024-03-23
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痛风诊断的金标准是关节穿刺检查和晶体镜检,检出单钠尿酸盐晶体。对于每一个怀疑痛风的患者,按照指南推荐,应该都进行关节滑液的晶体鉴定,或者是可疑痛风石的抽吸。如果没有做这个检查,我们根据症状做出的诊断只能称作是痛风的临床诊断。这些症状包括:患者出现足部或者是踝关节,尤其是第一跖趾关节的单关节炎,表现为关节的红、肿、热、痛。既往有类似的急性关节炎发作,关节肿痛的症状,在24小时以内急剧出现,或者是男性患者并且存在心血管疾病和高尿酸血症。对于痛风患者,都应该进行造成慢性高尿酸血症危险因素的筛查,评估他们是否存在可以引起高尿酸血症的因素,包括有没有慢性肾脏病,有没有超重或者肥胖,是否大量饮酒,有没有使用引起尿酸升高的药物,这种高尿酸血症是否继发于一些能够引起尿酸升高的疾病等等。另外,我们还要对痛风患者进行伴发疾病的系统评估,这些伴发疾病包括肥胖、高血压、心衰、糖尿病、高脂血症等等。
痛风的患者在痛风关节炎的急性发作期,主要表现为第一跖指关节、踝关节、腕关节、指间关节的红肿热痛。多为突然起病,或者夜间突然发病。疼痛较为剧烈,呈刺痛或者胀痛,疼痛持续的时间可长达数小时。患者可有发热、乏力、食欲下降等症状。在痛风的缓解期,患者一般无症状,有时候可仅表现为关节的酸胀不适。痛风的患者应该把血尿酸降到正常的水平,建议进行饮食和生活方式的调整,多喝水。
在饮食上要均衡饮食,限制总热量的摄入,减少高嘌呤类食物,如动物内脏,海产品,肉类的摄入。建议多吃新鲜的蔬菜以及水果,每天多饮水,保证尿量在2千到3千毫升,促进尿酸的排出。对于痛风关节炎缓解期的患者,在平时生活方式上还是要鼓励运动,积极的控制好体重。痛风属于慢性代谢性的疾病,是由于尿酸盐沉积于关节及软组织所引起。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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