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沈涤华
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知识库 吃硝苯地平控释片
吃硝苯地平控释片
发布时间:2024-03-24
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不少人吃药时,因为担心比较大的药片在口服时会造成吞咽困难,于是就把药片掰碎,甚至用水将药片溶解后再服用。市四中心医院药剂科主任李昌军提醒,这样服药不仅会影响治疗效果,还会对*产生一些不良反应。

例如阿司匹林肠溶片,如果掰开或用水溶解后再服,药物失去了肠溶衣的保护,就不能完成“肠溶”的使命,而是在胃里就提前吸收了,这样不但不能发挥应有的疗效,还会刺激胃黏膜。所以,除非医生特别嘱咐,否则最好不要这么做。

在服用缓释、控释制剂时,一般应整片吞服,不能掰开或研碎服用,否则会破坏制剂的结构完整性,使大量药物成分顷刻释放,血药浓度瞬时增加,导致不良反应的发生。例如有些高血压患者服用拜新同(即硝苯地平控释片)时,就不能咬、嚼或掰碎药片,因硝苯地平控释片研碎后服用,会导致药物迅速发挥作用,容易使患者出现低血压。不过,李昌军介绍,随着制剂工艺的发展,有一些药物是可以沿刻痕掰开服用的,如一些冠心病人在服用依姆多(单硝酸异山梨酯缓释片)时,可沿片身的刻痕掰开,只要不研碎,就不会影响药效。

大多数西药不适合把药掰开服用,但这一做法对于一些中成药的送服却能发挥很好的作用。在服用中成药里较常见的大粒丸剂时,就可以用手将药丸分成小粒后,再用温开水送服,甚至还可以用少许温水将药丸捣调成稀糊状后,用温开水送服,既方便送服也利于药物的吸收利用。


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吃硝苯地平控释片
如果应用四种类型的降压药物,血压仍然不能控制达标,这个时候一定要注意查找,是什么原因所导致的,这种难治性高血压的出现,比如是否患者没有结合低盐、低脂饮食、没有戒烟、戒酒、没有运动减肥,除此之外,有一些患者是否是时常精神压力比较大、总是劳累熬夜。比如建议患者可以选择血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素二受体拮抗剂,他们的代表性药物有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、氯沙坦等,任意选择其中一种类型的药物,与硝苯地平控释片联合应用,有助于更好的降低患者的血压。如果服用以上这样的方案,仍然不能将血压控制达标,这个时候还可以联合氢氯噻嗪片这种利尿剂,相对而言,会起到更好的疗效,如果加用氢氯噻嗪片仍然效果欠佳,还可以联合服用β受体阻断剂,代表性的药物有美托洛尔、比索洛尔等。如果患者目前吃硝苯地平控释片,血压仍然降不下来,这种情况下,建议患者可以采用联合降压的方式,来进一步降低患者的血压。
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硝苯地平控释片用量
硝苯地平缓释片是一种降压的药物,建议1-2次/天服用,服用10-20mg/次。如果服用1次/天,建议早上饭后服用。如果服用2次/天,建议早上饭后服用一次,下午3点左右服用一次。在这里我要提醒大家的是:第一、硝苯地平缓释片,是一种缓释制剂,由于它的缓释制剂决定了需要整片用温水送服,不可掰开、弄碎、咀嚼服用。第二、服用硝苯地平缓释片,有个典型的不良反应就是容易引起面部发红、脸部感觉发热等症状,这个症状随着服药时间的延长以及服药次数的增加,会逐渐消失。如果能够耐受可以继续服用,如果不能耐受,建议咨询医师或者药师进行药物的调换。第三、硝苯地平缓释片还会引起牙龈的增生,就需要大家要注意保持口腔的清洁。第四、硝苯地平缓释片还会引起踝部的水肿,在这里提醒大家休息的时候可以水肿的踝部用棉被或者固体垫高,把患足放在上面。
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