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于荣
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知识库 子宫肌瘤手术怎么做
子宫肌瘤手术怎么做
发布时间:2024-03-24
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如果子宫肌瘤超过了4公分,或者子宫肌瘤是引起不孕的因素,或者子宫肌瘤导致了月经血量增多、贫血、经期延长以及压迫症状,或者近期子宫肌瘤明显的增长都需要手术治疗。子宫肌瘤是比较常见的妇科疾病,绝大部分子宫肌瘤体积比较小,没有临床症状,不需要进行治疗,如果子宫肌瘤体积比较大在5厘米以上,或者引起明显的临床症状,例如腹痛,尿频,月经量增多和便秘时,可以考虑进行治疗。女性患有子宫肌瘤的时候,手术方式的选择会根据肌瘤的大小、位置、数量、患者的年龄、有生育计划、月经周期变化、有压迫症状来决定。

有研究证实肌瘤中雌二醇的雌酮转化明显低于正常肌组织,肌瘤中雌激素受体浓度明显高于周边的肌组织,因此认为肌瘤组织局部对雌激素的高敏感性是子宫肌瘤发生重要因素之所以说子宫肌瘤是一种性激素依赖性的疾病。子宫肌瘤的发病原因未能明确,有可能子宫肌瘤的发生与肌瘤的局部组织对雌激素的高敏感性有关,孕激素能够促进子宫肌瘤的有丝分裂,从而刺激子宫肌瘤的生长。引起子宫肌瘤的病因,目前不是特别明确,但可能跟卵巢分泌的雌孕激素有一定关系。

对于一些子宫肌瘤的患者来说,如果出现经量增多和经期延长的症状,而且伴有明显的贫血症状,建议积极的手术治疗,这样才能从根本上缓解贫血的症状。改善贫血症状之后就需要治疗子宫肌瘤,可以选择子宫肌瘤抠除手术。子宫肌瘤也是会引起贫血的,对于一些较大的子宫肌瘤就会引起月经量的增多、经期的延长,从而就会导致继发性的贫血。


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子宫肌瘤手术怎么做?
要看患者的年龄、肌瘤生长的部位、肌瘤的数目和对生育的要求等等,一般来讲如果是没有小孩或者是还有生育功能要求的人,要注意子宫肌瘤的大小、位置,这时候可以选择腹腔镜肌瘤剔除或者是开腹肌瘤剔除,如果是多发肌瘤,建议选用开腹肌瘤剔除,因为腹腔镜子宫肌瘤剔除只能把看到的肌瘤进行剔除,这样会造成肌瘤的残存,同时缝合也不容易缝的很好,有造成怀孕期子宫破裂的可能性。如果子宫肌瘤的体积比较大,应用微创手术的时候,术中出血量可能相对的增加,甚至大出血,应用微创手术止血的速度相对慢一些,这种情况建议术前预处理,肌注亮丙瑞林或者戈舍瑞林三针,这样缩小子宫肌瘤,减少术中出血的情况,这样更安全。子宫肌瘤切除术可以通过腹腔镜手术进行。
吴建华
发布时间:2024-03-26