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王东
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知识库 直肠癌术后还要放疗吗?
直肠癌术后还要放疗吗?
发布时间:2024-03-27
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再有就是如果手术当中发现直肠肿瘤侵犯周围组织比较严重,那么手术当中可能存在肿瘤不能够完全切干净的情况,存在肿瘤残留,这种情况以及前面两种情况都是需要做术后的辅助放射治疗的。直肠癌术后有可能还需要进行放疗,因为部分患者的癌细胞已经扩散到周边的组织,例如骨骼上,这时可以通过放疗尽量杀灭癌细胞,达到延长患者的生命,改善生存质量的目的。因为直肠在真骨盆里面,没有浆膜了,侵犯外膜层的时候,出现风险会比较高,同时如果患者有>1个以上的淋巴结转移,今后复发的风险会比较高。

直肠癌手术后的2年,一般3个月复查一次,除了复查局部有没有出现复发之外,还需要复查看看远处有没有出现转移。术后每三月复查一次直肠癌术后复查的时间:一般常规是术后第1个月进行初步的门诊复查,了解患者的伤口恢复情况以及整体的饮食和生活状况。满3个月的时候,患者需要做一些基本的复查,包括血的CEA,CA199的肿瘤标记物。

肺部CT检查:结肠癌患者进行肺部CT检查,如果发现肺部有转移病灶,尤其是多发的结节病灶,增强扫描病灶强化、病灶外形不规则、边缘有毛刺,符合癌性病灶的影像学特征,此时可以初步判断结肠癌是不是有肺转移。假如原发病灶与转移病灶经专业医生MDT评估可以考虑一并手术切除的,首选进行手术切除治疗,术后辅以必要的化疗或靶向治疗等综合治疗措施,或者术前经新辅助治疗后能降期转化的患者,则转化后行手术切除治疗。结肠癌肝转移的诊断,主要看肝脏的CT及磁共振检查发现有没有肝脏占位性病变,肝脏占位性病变在CT或者磁共振表现为低密度灶,增强扫描可以见到不均匀强化表现。


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直肠癌术后放疗好吗
对于直肠癌患者接受根治性手术以后,是否需要补充放化疗,与手术的分析和手术方式有关,如患者术后病理报告为T3、T4期,同时伴有淋巴结转移或者癌结节,则术后推荐进行补充的放化疗,而放化疗的目的为巩固手术疗效,降低局部复发危险。再有就是如果手术当中发现直肠肿瘤侵犯周围组织比较严重,那么手术当中可能存在肿瘤不能够完全切干净的情况,存在肿瘤残留,这种情况以及前面两种情况都是需要做术后的辅助放射治疗的。对于直肠癌手术主要采取根治性的手术治疗及姑息性的手术治疗,其次需要采取挖除肛门、乙状结肠造瘘,改善患者排便的情况,出现疼痛的需要采取止痛的药物治疗。
李红冬
发布时间:2024-03-27