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张久亮
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知识库 红斑狼疮确诊
红斑狼疮确诊
发布时间:2024-03-24
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确诊红斑狼疮主要是根据病人的典型症状,再结合相关的辅助检查、自身抗体方面的检测,或者必要时的一些影像学检查和病理学检查等来进行。如患者出现面颊部红斑或盘状红斑,关节肿胀疼痛,口腔溃疡,皮肤的受到紫外线照射出现光过敏,热晒以后出现的皮疹及红斑,心包腔、胸腔以及腹腔的炎症渗出,出现血尿、蛋白尿,肾脏衰竭,患者出现贫血、白细胞的减少,以及血小板的减少。第二个就是有没有盘状红斑,有些病人红斑是高出一皮肤表面的,这两种红斑都是需要在皮肤科的医生协助下来诊断。

系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统,多器官,并且具有多种自身抗体的一种慢性自身免疫性疾病,通常在妊娠期或者受到感染,以及日光照射,药物等均可诱发其发病,或者病情加重,因此在日常生活中也要注意加强护理,另外一定要坚持随诊,定期复查相关的指标。如果症状没有得到控制,会使患者出现贫血的症状,而且还会全身无力伴随着发烧发热的现象。系统性红斑狼疮从病名就可以知道。

急性结节性红斑多发生在青年女性,病程有局限性,但是容易复发,发病前患者有感染史或者服药史,皮损可以突然发生,最常见于小腿伸侧,为双侧对称性的皮下结节,临床表现为红色或紫红色疼,疼痛性炎性结节,数目有时候可达十个或者更多,在早期皮肤颜色是淡红色,轻微隆起表面光滑,几天以后皮疹表面变平,颜色转为暗红,三到四周以后结节可以逐渐消退,留有色素沉着,皮损好发于颈前,也可见于大腿,上臂伸侧及颈部。腿上结节性红斑的典型症状为,红色或紫红色疼痛性炎性结节,发病前可有感染史或服药史,皮损突然发生,为双侧对称的皮下结节,自蚕豆至核桃大小不等,数目达十个或更多。结节性红斑常见于小腿伸侧,临床表现为红色或紫红色疼痛性的炎性结节。


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红斑狼疮是常见的自身免疫性疾病。我们常说的红斑狼疮确诊11项标准,通常是指美国风湿病学会1997年推荐的红斑狼疮分类标准:一,颊部红斑;二,盘状红斑;三,光过敏;四,口腔溃疡;五,关节炎;六,浆膜炎;七,肾脏病变;八,神经病变;九,血液疾病;十,免疫学异常;十一,抗核抗体。这个分类标准中。11项有四项或者四项以上阳性者,在除外感染、肿瘤和其他的结缔组织病后,可以诊断系统性红斑狼疮。需要强调的是,患者病情的初期或许不具备分类标准的四条,随着病情的进展才会出现其他的项目表现。11条分类标准中,免疫学异常和高滴度的抗核抗体更具有诊断意义,一旦患者免疫学异常,即使临床诊断不够条件,也要密切随访,以便尽早地做出诊断和及时治疗。
刘爱华
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