开颅手术多需经大脑皮质到达手术部位，如果病变部位接近皮层，则很可能在手术过程中损伤大脑皮层，这很难避免，而在大脑皮层受损后就会出现癫痫表现。脑外伤癫痫能做开颅手术的，患者可以在外伤数个星期或者输液以后进行手术治疗，可以先使用抗癫痫的药物来治疗，也可以每天进行电脉冲击来治疗。开颅手术不会影响寿命的，只能够清除脑血肿对神经的压迫。

脑外伤后引起的癫痫属于继发性癫痫，可以规律口服抗癫痫的药物，比如丙戊酸钠，拉莫三嗪等治疗，如果积极治疗可以控制病情的发展，预防癫痫的复发，但是可能不会彻底治愈。特别是辅以立体定向脑电图技术后，难治性外伤性癫痫的治愈率有了较大提高，使得以往很多外伤性癫痫无法定位，手术治愈率高达85%以上。有一些脑外伤引起的癫痫是能够完全治好的，不会再发作。

脑外伤患者，出现癫痫，考虑与脑外伤损伤脑病，出现癫痫病灶及制闲灶，导致大脑皮层异常放电出现抽搐发作的临床综合征，控制癫痫发作，需要规律服药，监测血药浓度，禁食辛辣刺激食物，禁烟禁酒，定期神经内科复诊，做好预防，避免复发。大脑皮层的损伤，缺血缺氧以及后期的癫痫就是跟脑子斑痕的形成有关系，脑外伤所引起的癫痫，国家的统计报道是不一样的，发病率它可以高达百分之二三十。脑外伤后出现的癫痫一般是一种症状性的癫痫，也被称为继发性癫痫。