如果患者具有中、重度下尿路梗阻的症状，说明前列腺增生已经明显影响生活质量，此时可以选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳或者患者根本就拒绝接受药物治疗。当前列腺增生具有以下并发症时，建议采取手术治疗：一、如果患者出现尿潴留，至少在一次拔出尿管后不能排尿或者患者出现二次尿潴留。二、反复血尿，药物治疗无效。三、反复出现泌尿系感染。四、合并有膀胱结石或者膀胱憩室等。五、继发上尿路积水，伴或不伴有肾功能损害。六、当前列腺增生患者合并腹股沟疝气或者严重痔疮、脱肛，临床判断不能解除下尿路梗阻并且难以达到治疗效果，应当考虑手术和微创治疗。七、如果患者残余尿量比较多也应该选择手术治疗。当然，是否选择手术治疗也应当综合考虑医生个人经验、患者意见、前列腺大小，以及患者的伴发疾病、全身状况。

患者的发热等症状改善后，推荐使用口服药物治疗，疗程至少四周，症状较轻的患者，也应使用抗生素两到四周，急性细菌性前列腺炎伴有尿肿瘤，可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，还采用细管导尿，但留置导尿管的时间不宜超过12小时，伴脓肿形成的患者，会采用经直肠超声引导下细针穿刺引流，经尿道切开前列腺脓肿引流，或经会阴穿刺引流。如果男性一旦确诊得了急性前列腺炎，应当立即使用规范的治疗方法，就是立即使用抗生素治疗，治疗前需要留取血、尿标本进行菌培养，等待培养结果出来以后，再选用敏感抗生素治疗，但在药敏结果出来以前推荐静脉应用抗生素，例如广谱青霉素，三代头孢菌素，氨基糖苷类。

对于前列腺增生而言，不是根据线体的大小，决定是否手术，是因为根据梗阻的程度，决定是否手术。对于前列腺增生的患者，原则上是通过医物治疗，如果药物治疗效果不好，可以考虑手术。一般对于残余尿大于五十毫升，另外，出现了排尿功能的症状，比如：反复出现了尿潴留，尿道感染，继发性膀胱结石，继发性上尿积水，药物治疗效果，不能达到改善，这样可以考虑手术治疗。对于前列腺增生的患者，大家手术第一患者必须有手术适应症，第二患者必须有没有手术禁忌症。比如我们长期吃抗凝剂，血糖控制不好，心衰没有得到有效控制，这些情况也不一定能手术，手术一定有充分的思想准备，手术也有可能出现并发症。