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面瘫有两种,一种是中枢性的面瘫,比方说脑血栓,比方说脑出血等等,就可以出现中枢性的面瘫,它的特点是额纹并不变浅,可以有眼睑闭合力弱、流泪,可以有嘴角歪斜,但是同时他还没有舌前三分之二的味觉改变,而伸舌是偏于患侧的,也就是舌尖是歪的。而另外一种面瘫,就是面神经炎面瘫。它是一个完整的周缘的面瘫,额纹变浅、眉毛抬不起来、眼睑闭合差、流泪、嘴角下垂、说话漏气、咀嚼的时候患侧能够夹饭粒,还能够流口水。最重要的鉴别一点,还有舌前三分之二的味觉改变,这是周缘性的面瘫的鉴别的重点。一个是额纹,一个是舌前三分之二的味觉的改变。所以面瘫如果是周缘性的和脑血栓没有关系。如果是一个中枢性的,那有可能是一个脑血栓等。脑卒中或者叫脑中风的一个症状和体征之一,有可能和脑血栓有联系。但是它未必是前兆,一旦形成了中枢性的这个,病变的时候出现了面瘫了,那他已经是就应该能够确诊是脑血管病了,就不是前兆的问题了。
如果发生脑梗,是属于比较严重的脑血管疾病,因为会引起脑组织缺血性损伤,从而导致功能障碍的后遗症,甚至会有危及生命的可能。引起的原因主要考虑有两方面,第一是由于本身存在有脑部血管硬化或者狭窄,所以容易造成堵塞。第二是由于本身血液粘滞度增高,容易导致血栓的形成,从而诱发这种缺血性的脑血管疾病。主要可以通过促进脑循环的药物来治疗,同时可以结合针灸和理疗,配合运动康复的方法,尽可能的恢复功能。
治疗脑梗塞的药物分为中药和西药两大类,具体又各有细分。西药按功效可以分为六类:第一类是血管扩张药,如潘生丁等。第二类是改善微循环,扩充血容量的药物,如低分子右旋糖酐。第三类是溶解血栓的药物,如尿激酶等。第四类是抗凝治疗,如肝素等,这类药物能防止液凝固。第五类是使用钙离子拮抗剂,如尼莫地平等。第六类是防止血小板凝聚的药,如阿司匹林等。另外,治疗脑梗塞的中药按功效可以分为两类:第一类是活血化瘀治疗,它具有抗动脉硬化形成、血栓形成的作用,能够增加脑血流量。第二类是芳香开窍治疗,以开通见长,能够疏通经络,理气活血。芳香开窍中药能透过血脑屏障,直达病灶,起效迅速,疗效确切。建议患者在服用药物的同时,可以根据自己的临床症状期进行相应的身体及语言方面的锻炼。另外建议患者在饮食方面要多吃新鲜的蔬菜和水果。