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刘薇
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知识库 胎盘低置出血的原因
胎盘低置出血的原因
发布时间:2024-03-24
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胎盘低置即临床的前置胎盘,目前没有十分准确的病因。多次流产及刮宫、高龄初产妇、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妇不良生活习惯(吸烟或吸毒妇女)、辅助生殖技术受孕、子宫形态异常等,都是高危因素。常见因素分为以下几种:第一个,子宫内膜病变或损伤。像多次流产以及刮宫、产褥感染、剖宫产、子宫手术时盆腔炎等。引起子宫内膜损伤的原因,均是前置胎盘的常见病因。第二个,胎盘异常,像胎盘大小、形态异常,均可以发生前置胎盘。双胎妊娠时,因为胎盘比较大,所以前置胎盘发生率比单胎妊娠高一倍多。第三个,受精卵滋养层发育迟缓,当受精卵到达子宫腔后,滋养层没有发育到可以着床的阶段,受精卵继续下移,着床在子宫的下段,然后发育成前置胎盘。

胎盘低置容易引起产褥感染,细菌阴道上行侵入靠近宫颈外口的胎盘剥离面,同时多数产妇因反复失血而致贫血,免疫力下降容易发生产褥感染,出血量多,可致胎儿窘迫,甚至缺氧死亡,治疗性早产率增加,低出生体重发生率和新生儿死亡率高。胎盘低置可引起产后出血,行剖宫产时,当子宫切口无法避开附着于前壁的胎盘,导致出血明显增多,胎儿娩出后,子宫下段肌组织菲薄,附着于此处的胎盘不宜完全剥离,一旦剥离因开放的血窦不易关闭,常发生产后出血,量多且不宜控制。胎盘低置容易引起胎盘植入,子宫下段蜕膜发育不良,胎盘绒毛穿透的底蜕膜,侵入子宫肌层时胎盘剥离不全而发生产后出血。

在发生胎盘低置要注意日常生活的保养,像日常生活要多卧床休息,尽量的采取左侧卧位,要杜绝一些剧烈的运动。还要注意保持大便的通畅,保持心情的舒畅,不要用力咳嗽,或者是跑、跳、下蹲、弯腰、双手举上头这样的动作都会增加腹压。发生胎盘低置的时候,有可能会随着孕周增加,而自行上移。一般在孕七个月的时候,胎盘的位置就相对比较固定了,这时候就可以做超声检查来确诊。


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胎盘低置出血的原因
胎盘低置与以下原因有关:剖宫产、子宫手术史、多次流产刮宫史、产褥感染、盆腔炎等,可引起子宫内膜炎或萎缩性病变,导致子宫内膜受损,子宫蜕膜血管形成不良造成胎盘血供不足,为了摄取足够的营养,胎盘延伸到子宫下段以增大面积。使用促排卵药物改变了体内性激素水平,使子宫内膜与胚胎发育不同步,人工植入时诱发宫缩,导致其着床于子宫下段。胎盘形态和胎盘大小异常,胎盘位置正常,而副胎盘位于子宫下段接近宫颈内口,胎盘面积过大和膜状胎盘大而薄,延伸至子宫下段。滋养层尚未发育到可以着床的阶段,受精卵已达子宫腔,继续下移着床于子宫下段,进而发育成前置胎盘。
刘爱华
发布时间:2024-03-24