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杨冬
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知识库 肝硬化食道静脉曲张
肝硬化食道静脉曲张
发布时间:2024-03-23
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一般药物治疗的时候会选择普萘洛尔,因为普萘洛尔可以降低门脉的压力,减少肝硬化食管静脉曲张,必要的时候还需要服用保肝的药物。平时还应该多注意饮食,吃少渣、易消化、比较软的食物,尽量不要吃过硬、难以消化、粗糙的食物,这样可以防止食物划破食管粘膜下弯曲的静脉。肝硬化伴食管静脉曲张的治疗方法可以分为药物治疗、手术治疗。还应该避免剧烈的咳嗽、呕吐等刺激性动作发生。

肝硬化的治疗是一个病因治疗,首先需要明确肝硬化的病因,例如病毒性肝炎后肝硬化给予抗病毒治疗,选择的药物有恩替卡韦,替诺福韦等,同时给予护肝降酶类的药物治疗。酒精性肝硬化需要戒酒,同时给予护肝降酶类的药物治疗。所以护肝片只能是保护肝脏,对于治疗肝硬化需要进行病因治疗。肝硬化是由于慢性肝炎以及慢性肝损害长期得不到控制发展成为肝硬化。

原发性胆汁性肝硬化临床上我们诊断是通过诊断它的纤维体抗体的阳性、碱性磷酸酶和转肽酶的升高,再加上它典型的乏力、瘙痒的症状来诊断的,所以它是不传染的,不用因为这个疾病而恐惧。原发性胆汁性肝硬化属于一种自身免疫性的疾病,它临床表现以胆汁淤积为主,表现为一个伽玛谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶的升高,它是不属于传染病的。我们一般认为传染性的肝病主要体现在病毒性的肝炎,比如说甲乙丙丁型的肝炎,甲肝、乙肝、丙肝或者戊肝,甚至说我们临床上可以见到小朋友的感染,感染了巨细胞病毒、EB病毒这种感染。但是这个疾病大多数人发现的时候已经处于肝硬化阶段了,所以也是要引起我们高度重视的。


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肝硬化食道静脉曲张
肝硬化是临床肝病的终末状态,来自于长期的慢性肝脏损伤,持续的肝脏损伤在肝纤维化、肝硬化的发展过程当中会导致门静脉的高压,进一步引起侧枝循环的建立,其中食道胃底静脉曲张发生率比较高,甚至疾病到一定程度的时候,可以引起上消化道大出血,甚至危及到患者的生命,所以应该加强肝硬化所引起静脉曲张的预防。首先是及时的、正规的进行肝硬化的治疗,随着肝硬化纤维程度的改善,静脉曲张可以得到一定的缓解,也可以联合使用一些降门脉压力药物进行治疗,比如卡维地洛,心得安等。另外在一些特殊情况下,比如曲张的静脉非常的严重,甚至有一定的红色征或者出血倾向的时候,可以考虑在胃镜下进行相应的治疗。对于肝硬化所引起的食道静脉曲张的预防,包括基础疾病的治疗以及降低门脉高压的治疗。
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