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我们临床上一般把结节性甲状腺肿简称为结甲,实际上结节性甲状腺肿是单纯性甲状腺肿的一种晚期表现,多数是在单纯性弥漫性甲状腺基础上,由于病情反复进展,导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增生,部分区域出现退行性变,最后由于长期的增生病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节,就形成了结节性甲状腺肿。结节性甲状腺肿大部分来说90%及以上的病人是不需要治疗的,也有一部分甲状腺肿会出现一些毒性的症状,结节性甲状腺肿的治疗上可以考虑用甲状腺素片来治疗。治疗期间应观察甲状腺功能的变化,也可以用中医来治疗结节性甲状腺肿。治疗后肿大的结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消除,应采用甲状腺结节的手术治疗。
对于甲状腺功能低下的病人,或者在甲状腺切除手术以后的患者,应当适当补充含碘的食物,比如新鲜的水果、蔬菜中常常会有较多的碘量。甲状腺结节分为良性和恶性结节,在良性结节中也分为有功能性及无功能性,对于甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进的病人,其碘的摄入应当严格控制,少吃海产品及含碘类的其他食物。因为甲状腺功能的完成需要较多的碘才能完成,所以在甲状腺手术或甲状腺结节的治疗过程中,对于含碘食物的要求是有一定的医学依据。但是对于肉类产品,由于其有较高的蛋白营养能力,对于病人术后以及术中的营养健康,都是非常重要的。
如果是髓样癌和未分化癌,这两种癌病理分型恶性程度较高,五年存活率相对较低,除了甲状腺全切以后,需要进行术后相关的后续治疗,而且需要定期随诊。恶性甲状腺癌术后的患者,如果恶性程度较高,需要注意是否有血行转移及淋巴转移的情况,需要定期到医院进行检查。如果是乳头状癌,术后经过甲状腺激素替代治疗,患者和正常人没有区别,寿命不会有太大的影响。恶性甲状腺癌术后寿命的长短和甲状腺癌的病理分型是息息相关的。