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范书英
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知识库 先心手术后仍有肺动脉高压
先心手术后仍有肺动脉高压
发布时间:2024-03-26
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还有一部分人由于发现的比较晚,已经形成了肺动脉高压,在手术之后如果仍有肺动脉高压的情况,就需要在医生的指导下口服,降肺动脉压力的药物。肺动脉高压分为原发性和继发性,原发性是不存在任何的疾病,本身就导致肺动脉压力的异常升高,只能通过药物来进行保守的治疗。肺动脉高压手术治疗,可以达到彻底治愈的目的。

常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月和过期产儿,早产儿较少,常有羊水被胎粪污染,出生后短期内有窘迫外常表现为正常,患者多于出生12小时内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症炎症程度之间无相关性,吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,但体循环血压正常。肺血管适应不良,指肺血管阻力在出生后不能迅速下降,常由于为生期应激,乳酸中毒,低温低氧,胎粪吸入等所致,这些病人大多数,其肺血管阻力增高是可逆的,对药物治疗常有反应。新生儿持续性肺动脉高压是由于多种因素导致的综合症状,可能是由于新生儿在出生时窒息导致的,也有可能是胚胎在发育过程中肺发育不良引起的。

如果是器质性的心脏病引起的重度肺高压,像先天性心脏病、风湿性心脏病,这说明心脏病已经发展到后期,属不可逆性的改变,这种情况下,患者已经失去了手术治疗的机会。肺动脉高度重度对患者会造成损害,在病情持续损害的过程中,可能会导致患者出现死亡的情况发生。重度肺动脉高压的患者,指的就是肺动脉里边的压力大于70mmHg。


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