施爱群
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帕金森睡眠障碍的治疗
发布时间:2024-03-24
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帕金森合并睡眠障碍多见于晚期帕金森的患者,临床上多采取药物与行为疗法相结合的办法来治疗。失眠的最常见问题是睡眠维持困难,频繁觉醒可能使得震颤在浅睡眠期再次出现,或者由于白天服用的多巴胺能药物在夜间已耗尽,患者夜间运动不能而导致翻身困难或者夜尿增多。第三点就是伴随精神症状的治疗,除了心理治疗以外,必须要选择抗焦虑抗抑郁的药物治疗,首选五羟色胺再摄取抑制剂。
通常做完手术之后,可以有助于改善患者的强直、僵硬、运动异常等等的运动症状,可以延长患者的开关期,开期就指的患者震颤强直的改善时间,关期是指的患者出现症状的时间。另外如果这些微创治疗,定位如果不能准确,也可能会引起邻近神经组织的损伤,微创治疗也会引起比如说癫痫发作,它毕竟要损伤即使再微创也会损伤一部分组织,损伤某些邻近的神经元,也可能会有癫痫的发作这些情况。如果患者存在帕金森病,这些患者假如进行微创手术治疗的话,就是在脑部植入电极,也叫深部脑电极的植入治疗。
晚发型患者,但有一定的智能减退,一般首选复方左旋多巴,随着病情的加重,疗效减退时可添加多巴胺受体激动剂,如普拉克索,单胺氧化酶抑制剂司来吉兰,儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂,恩他卡朋等,抗胆碱能药物尽量可能不用,尤其是老年患者,服用安坦可有较多的副作用,如排尿困难,智能减退等。是否出现了运动并发症,包括疗效减退、剂末恶化、“开关”现象和异动症等,一旦出现需要及时调整药物治疗方案,还需要叮嘱患者切莫随意停药、加药或加量。帕金森病目前主要的治疗以药物为主。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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