手臂一伸直就疼有可能是韧带拉伤，也有可能是肌肉受损、关节损伤导致的，具体如下：

1、韧带拉伤：如果活动手臂时不小心过度牵拉，就有可能引起韧带拉伤，导致手臂一伸直就疼，可通过适当制动，热敷等方式缓解。

2、肌肉受损：这类患者也可出现手臂一伸直就疼的表现，如果疼痛不是很严重，可以适当制动，也可进行热敷，如果疼痛严重，就可以在医生的指导下服用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。

3、关节损伤：如果是跌倒、撞击后出现的手臂一伸直就疼的症状，要考虑关节受损的可能，需要及时就医，完善x线片、CT等检查，明确是否有骨折，如果没有，只是单纯的关节受损，可服用适当制动、服用止痛药缓解，如果有骨折，就需要进行固定。