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赵晓东
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知识库 急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是什么
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现是什么
发布时间:2024-03-26
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急性化脓梗阻性胆管炎,也被称为急性重症胆管炎,它主要由两个因素引起的,第一个是胆道的梗阻,第二个因素是细菌感染,也就是在说胆道梗阻的基础上又发生细菌感染,引起的急性梗阻性化脓性胆管炎。对于除了这三个典型的胆管炎的表现以外,急性梗阻性化脓性胆管炎,他还有其他的临床表现,比如说休克以及意识障碍,休克和意识障碍都是由于重症感染导致的,而重症感染的原因主要是因为胆道的完全梗阻导致胆管内的坏死组织细菌快速的入血而导致感染休克的发生。梗阻性化脓性胆管炎时,病情继续发展,出现低血压和神智改变与之前的三项统称为Renolds 五联症,是诊断急性梗阻,化脓性胆管炎不可缺少的诊断依据。

胆管炎性狭窄是指由于胆道炎症反复发作,黏膜糜烂,形成溃疡,结缔组织增生,瘢痕形成最终导致胆管狭窄的疾病。还有就是寄生虫,比如最常见的胆道蛔虫,无论是活的虫体或者是死亡的虫体,它都可能导致继发的胆道感染,引起化脓性胆管炎。胆管炎的病因是什么:胆管炎的病因其实最主要的就是胆管结石,胆管结石在临床上比较常见,结石可以堵塞相应的胆管,结石可以是肝外胆管结石也可以是肝内胆管结石。

原发性胆管炎一般指的就是原发性硬化型胆管炎,是一种慢性胆汁淤积性疾病,特征为肝内外胆管进行性炎症和纤维化,进而导致多灶性胆管狭窄,大多数患者最终发展为肝硬化、门静脉高压和肝功能失代偿。原发性的胆管炎一般情况下很很难达到自愈的,所以这时当患者出现胆囊部位的疼痛不适症状的时候,一定要及时的到医院进行相关检查。反流性胆管炎由肠道内细菌逆行感染而致。


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化脓性胆管炎临床表现
急性化脓性胆管炎是因为胆道梗阻和细菌感染引起胆管内压增高,大量的肠道细菌逆行入胆管,释放毒素进入血液循环,可以引起多脏器损害的全身严重的感染性疾病,这是胆管炎的严重表现,也被称为重症胆管炎。此病比较急重,表现为突然发生剑突下或右上腹剧烈疼痛,为持续腹痛,很快可以发生寒战和发热,体温可以超过39度,往往伴有恶心、呕吐等消化道症状,同时可以出现黄疸,表现为皮肤巩膜以及小便颜色较深。胆管结石是最常见的更多原因,其他还可能有肿瘤、胆道蛔虫的原因。治疗原则是手术解除胆管梗阻、减压胆管和通畅引流。
沈涤华
发布时间:2024-03-24