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杨春喜
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知识库 t波改变能恢复吗
t波改变能恢复吗
发布时间:2024-03-24
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是还有一部分陈旧性心肌梗塞或心肌炎等患者的T波改变是不能恢复的,这种情况下就需要根据询问患者既往病史来进行判断T波的改变有无临床意义。如心绞痛,急性心肌梗塞,冠脉供血不足,肺栓塞,低钾血症,高钾血症,贫血,心包炎等导致的T波变化一般在原发病控制后T波是可以恢复正常。在一般情况下,T波改变是可以恢复正常的。

T波的不同的形状性的改变,通常有不同的临床意义,生理性T波的倒置,可以见于通气过度,交感神经张力增加,心动过速以及一些平静心电图中的一些人群中,也可以出现T波倒置,但是还有一些病理性的因素,包括心肌缺血、心肌炎、冠状动脉、机能不全等,都可以出现病理性的T波改变。心电图T波改变就是用来观察心脏跳动运动引起的冠状动脉机能不全,使得心肌心内膜下以及心外膜下,发生急性心肌缺血,从而导致T波形态方向性改变的一种心电图的表现,在发生心内膜下心肌缺血的时候,T波可以出现高耸而对称性的改变,而心外膜下心肌缺血T波,可以出现导直性的改变。

还有一种情况就是T波改变,有时双相,有些在正常情况下也可以出现,比如女性患者更为多见,冠脉正常,心肌也没有明确的肥厚,存在T波的轻度改变,可以动态观察即可。窦性心律是一种正常的心率,而T波改变,需要因人、因病而异,首先最常见的T波改变是冠脉血管病变存在心肌缺血时,可以导致T波改变。另外,在心肌肥厚的情况下,T波也可出现倒置,甚至是深倒,需要完善心脏超声明确,看心室是否肥厚。


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t波改变能恢复吗
T波的改变可以恢复正常。T波反映的是心室复极的过程,在大多数导联T波应该是直立的,与QRS波群主波方向一致,振幅应该要高于同导联R波的1/10。T波改变,分为t波高尖和倒置。1、T波高尖,见于高钾血症以及急性心梗的超早期,如果纠正高钾血症,T波可恢复到正常,或者急性心梗,及时行血运重建,T波有可能会呈现动态的变化。2、T波倒置也可见于冠心病心绞痛,改善血运重建以后,可以恢复到正常。当然还可见其他的情况,如低钾血症、药物影响,常见于洋地黄药物、休克、脑血管意外,一般在纠正原发病后,可以恢复到正常。3、还有一些是属于非特性的t波改变,T波低平,常见于女性,这时即使有胸闷胸痛的症状,t波也没有动态的变化,可能长期T波都是低平的状态,这种往往可以排除心脏本身的问题。因此,如果在临床上我们见到T波有动态的变化,首先要警惕是心脏本身的问题,应该由心内科医生来综合判断。
徐艳娟
发布时间:2024-03-24