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于荣
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知识库 肺动脉高压病因
肺动脉高压病因
发布时间:2024-03-24
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很多种病因都可以导致肺动脉高压,一般最常见的病因包括五大类:第一肺血管本身的原因所导致的,最常见的就是各种各样的先天性心脏病或者自身免疫病或者肝不好比如肝硬化所导致的,有的是没有任何原因叫做特发性的肺动脉高压。第二左心的疾病就是心脏的左心的疾病所导致的,第三肺的原因或者是慢性缺氧比如有的人到高原,长期的高原生活这种慢性缺氧所导致的。第四肺脏的血管发生狭窄、阻塞,肺血管本身的病变导致的,最常见的就是慢性肺血栓栓塞性的肺高压。第五为多种机制和不明机制引起的,具体的是哪一类的病应该到医院来就诊明确。

肺动脉高压治疗方法,包括根治病因、对症降肺动脉压力、辅助治疗、肺移植治疗4部分。对于病因不明确的或难以去除病因的,只能吃药对症治疗,降低肺动脉压力,减轻症状及尽可能预防并发症。辅助治疗包括低氧时予以吸氧,出现心衰并发症时利尿治疗等。病情严重而患者又年轻,情况允许和必要时,可行肺移植或心肺移植手术。

​新生儿持续肺动脉,常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿或者是过期产儿,早产儿比较少见,出生之后就可以出现重度的窒息,在出生后12小时以内因为严重缺氧会出现全身难以纠正的青紫和呼吸困难等症状,即使吸高浓度的氧之后青紫症状仍然不能改善,这个病在临床上经常与发绀性的先天病非常难以鉴别,可以在大多数的患儿的胸骨左缘,可以听到收缩期的杂音,当有严重的动脉导管水平有向左分流的时候右上肢的动脉血氧分压要大于脐动脉或者是下肢动脉氧分压,有的患儿可以有血压下降,末稍灌注不良以及休克的表现,这个时候要及时行胸部x线和超声心动图来检测肺动脉压力,看看肺门影有没有充血等等这些情况来判断肺动脉高压。


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肺动脉高压病因
引起肺动脉高压的病因包括以下几个方面:1.左心疾病引起肺动脉高压 约占全部肺动脉高压的78.8%。高血压、糖尿病、冠心病等疾病的后期经常会并发心功能不全,在中、重度患者中会引起肺循环血流动力学改变和肺血管重构,进一步导致肺动脉高。2.先天性心脏病(先心病)引起的肺动脉高压先心病相关性肺动脉高压主要由心内分流引起。未经手术治疗的先心病患者合并肺动脉高压的发生率为30%,而经手术治疗的患者合并肺动脉高压的发生率约为15%。3.结缔组织疾病引起的肺动脉高压包括如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等都可以引起肺动脉高压。
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