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商建伟
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知识库 恶性甲状腺结节的诊断
恶性甲状腺结节的诊断
发布时间:2024-03-23
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恶性甲状腺结节如何确诊:从临床表现上来看:第一,在短时间内甲状腺结节可以迅速的增大,良性结节一般长得非常缓慢,如果是恶性的话,在短时间内可能明显的增加。第二,可以引起压迫的增长,从而引起疼痛,或者是有吞咽困难,压迫呼吸引,起呼吸困难等等。从查体上来看,可以甲状腺扪及肿大、结节比较偏硬、活动度差、与周围有粘连。如果彩超发现甲状腺结节是一个孤独的、实质性的,或者是出现以下情况:第一,甲状腺结节边界不清楚,与周围粘连。第二,有钙化灶,特别是微小的钙化张。第三,纵横比例失调,纵横比例大于一,边界不清楚等等这些都要充分考虑是恶性的可能。如果怀疑是恶性,那么就要做甲状腺的细针穿刺,来明确是否是恶性的。

甲状腺结节无论是有钙化,还是没有钙化,一般不会表现出明显的症状。首先,钙化是影像学上看到的,它要分是微钙化,还是比较大的钙化,要看看结节的周边是规则,还是不规则,或者是有浸润,或者是甲状腺有没有向外扩散等等的情况来看。如果没有长的特别大,没有压迫症状,也没有其它的问题,症状是不明显的。

中医治疗甲状腺结节比较著名的汤剂是海藻玉壶汤,根据患者个人的身体状况以及临床症状,在海藻玉壶汤的基础之上选择加减合适的方剂,可以达到较好的治疗办法。对于甲状腺结节,在临床工作当中是比较容易遇到的,多数情况下甲状腺结节都是良性的,比较小的良性结节生长速度比较慢,一般情况下不需要特殊的处理,只有在恶性甲状腺结节的时候需要进行手术治疗。甲状腺结节可以通过中医治疗的办法,得到较好的稳定状态,中医在治疗甲状腺结节方面有较大的优势,具体的治疗办法一般以中药为主。其次包括中药外敷、针灸理疗,对于甲状腺结节都有比较好的疗效。


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甲状腺结节的诊断
对于良恶性结节诊断方面,一方面是用甲状腺超声,另一方面是做甲状腺的细针穿刺,如果甲状腺的细针穿刺仍旧不能够确诊这个结节是良性还是恶性的时候,这个时候我们可能需要重复,再做这个甲状腺的细针穿刺,如果重复了以后仍旧不能诊断,尤其是一些结节的体积比较大,而且它这个比较固定活动性差的这些结节的患者,我们是需要建议他进行手术治疗的。对于甲状腺结节的患者来说,一般患者进行颈部的弹性彩超检查,多可进一步明确诊断患者甲状腺部位的结节,至于结节的性质来说,要根据患者弹性彩超的弹性评分以及进一步根据患者结节的边界是否清楚,表面是否光滑而综合考虑。因此无论是通过何种方法发现的可疑的甲状腺结节,都应当进行颈部b超的检查,而徒手检查可发现较大的结节,依赖于医生的经验,ctmript等方法。
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