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于荣
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知识库 糖尿病诊断标准
糖尿病诊断标准
发布时间:2024-03-24
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就世界卫生组织的标准来诊断,就是空腹血糖大于等于七,餐后两小时的血糖大于等于1每一满足任意两点的血糖就可以诊断为糖尿病,就是说,两次空腹或者两次餐后或者一次空腹一次餐后,指的是不同时间内检测的结果,就可以诊断为糖尿病,还有就是说如果有典型的三多一少症状,就是说多饮多食多尿等等这些症状,那么,任意一点的血糖大于等于11也可以诊断为糖尿病,那么这个都是国际标准,大家到正规的医院去就诊,就可以明确诊断。糖尿病诊断标准在美国和中国还有一点区别,比如说美国在2010年以后它增加了一个糖化血红蛋白大于等于6。5,目前中国还没有把糖化血红蛋白纳入到诊断标准中。目前采取的是WHO的诊断标准。

糖尿病本身疾病不能够治愈,患者如果在糖尿病早期,血糖相对比较平稳的阶段,通过严格的饮食控制,同时增加运动锻炼、改善胰岛素的敏感性,可能不需要吃药,血糖也能控制在比较正常的范围,并不代表糖尿病治愈,因为饮食和运动锻炼也是糖尿病治疗的基础方法。对于糖尿病早期的患者,也就是确诊为糖尿病,但血糖水平相对并不是特别高,可能仅仅需要在注意饮食和运动的基础上,加用少量的降糖药即可。糖尿病不能治愈,有些患者在发现糖尿病以后,给予积极的治疗,血糖可以在不使用药物或者胰岛素的情况下完全达标,这种患者或者是这种阶段,我们称为糖尿病蜜月期。

糖尿病足是由于患者血糖控制不理想,从而出现糖尿病多个系统的损伤,特别是足部的靶器官损伤,周围神经病变以及血管病变,从而造成机械压力增高,足部软组织以及骨组织系统破坏,从而引起足的一系列病变。有些病人因为剪脚指甲时不注意出现伤口,糖尿病足很严重,伤口不好愈合,所以进展会非常快。糖尿病足的日常护理:必须要定期洗足用干燥而柔软的毛巾擦干,尤其是擦干足趾间隙,洗足时候的水温要合适。


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糖尿病诊断标准
目前糖尿病的诊断标准在国际和国内都是一样的,比如说,空腹血糖大于等于7.0、OGTT糖耐量以后两小时血糖大于等于11.1或者是随机血糖大于等于11.1。空腹血糖是空腹八小时以上,静脉血浆的血糖。如过说你有口渴、乏力、消瘦这些症状,需要在非同一日进行血糖的检测。糖尿病诊断标准在美国和中国还有一点区别,比如说美国在2010年以后它增加了一个糖化血红蛋白大于等于6.5,目前中国还没有把糖化血红蛋白纳入到诊断标准中。糖化血红蛋白反映的是葡萄糖和血红蛋白的一个结合,它的生命周期是120天,所以糖化血红蛋白也反映了葡萄糖和血红蛋白的结合。正常人的糖化血红蛋白是在6或者5.6以下,所以如果大于等于6.5的话,说明在这一定时期内的血糖是升高的。由于中国的每一个单位的数值不太一致,所以没有把糖化血红蛋白纳入诊断标准。
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糖尿病的一般诊断标准目前仍然使用的1999年WHO的诊断标准。中国临床指南确诊2型糖尿病的标准简单描述如下:1、具有典型症状,空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L可以确诊为糖尿病。2、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。3、没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L、糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/L者可以确诊为糖尿病。如糖耐量试验2小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间,诊断为糖耐量减。如空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损。另外,在妊娠期,诊断糖尿病要更加严格,一般认为空腹血糖>5.1mmol/L,60分钟>10.0mmol/L,120分钟>8.5mmol/L,有一项超标即可确诊。目前国外指南已经开始将诊断标准中逐渐加入糖化血红蛋白的水平,但国内因为各种原因还没有采用。这些诊断标准非常复杂,具体到某人是否有糖尿病,要根据具体情况和血糖水平进行判断,必要时进行相关的糖耐量试验进行确诊。
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