​肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿期时最突出的临床表现，涉及多种因素，主要有:一，门静脉压力升高。门静脉高压使肝窦压升高造成肝脏淋巴液生成增加，当超过胸导管引流能力时淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水，门静脉压增高使内脏血管床静水压增高促使液体进入组织间隙也是腹水成因之一。二，血浆胶体渗透压下降。肝脏合成白蛋白的能力下降而发生低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，致血管内液体入组织间隙，在腹腔可形成腹水。三，有效血容量不足。肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态，此时内脏动脉扩张，大量血液滞留于扩张的血管内导致有效循环血容量下降，从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等导致肾小球滤过率下降，水钠重吸收增加，发生水钠储留。其他因素，心房钠尿肽相对不足及机体对其敏感性下降，抗利尿激素分泌增加，可能是与水钠潴留有关。

建议早期没有明显症状的肝硬化患者及存在高危因素的人群定期进行腹部B超检查，及早确诊肝硬化，我们也建议定期的6-12个月对他们进行一个腹部的B超的一个初步的筛查，这样尽早的发现患者是否有早期肝硬化的这种迹象。早期肝硬化可以通过B超看到肝脏体积略微有所缩小，肝实质回声粗糙、分布欠均匀；同时，可能会发现门静脉宽度及血流速度有所变化。肝硬化B超一般能看出来。

肝硬化失代偿期主要并发症最常见的就是消化道大出血，因为肝硬化的病人绝大部分都有食道静脉和喉道静脉的曲张，再加上凝血功能障碍很容易导致消化道大出血。第二个就是感染，肝硬化的病人大部分都有腹腔感染，原发性腹膜炎胆道或者肺部和泌尿区感染，肝肾综合征因为长期用的利尿药和激素的改变导致肾功能损害。第四它会出现肝性脑病，因为感染出血等都会导致肝性脑病的发生，因为水电解质紊乱，利尿剂使用会导致电解质平衡失调，最后会有些病人会导致原发性肝癌。