如果是急性发作进行应急处理，开髓敞开，引流，安抚起痛，症状缓解以后转慢性牙髓炎，要进行牙齿神经的失活，进行根管预备，根管换药消毒，根管充填，完成患牙的治疗。首先，轻度龋齿初期治疗效果最佳，及时发现可通过选择适当的材料进行填补龋洞，先把蛀洞周围已破坏的组织去除，再适当的材料进行填补，进而恢复牙齿表面的完整性，防止蛀牙继续进行。三岁宝宝牙齿发生龋坏，需要尽早进行治疗。

在治疗的过程中先将龋坏组织尽可能磨除，并还需要磨去动牙齿薄片然后就可以使洞敞开，以干净的棉条隔离唾液在擦干牙面后，医生就会以小棉球蘸适量的氨硝酸银溶液涂擦龋坏牙面一到两分钟，接下来就需要用温热气枪吹干，再涂如此反复两次，沾丁香油小棉球涂擦就可以使之还原成黑色，吹干即完成治疗。如果患者没有这种条件，只能暂时应用对症处理的镇痛和消炎药物，常规的镇痛药物以临床一线的解热镇痛药物为宜，常见的有阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等，这一类药物相对有不错的镇痛效果，同时副作用较小，除了应用镇痛药物外，同时可以考虑应用消炎药物，针对于这种疼痛并不能培养出对应的细菌，应该应用常规广谱的经验性的抗生素，常见的有头孢类和硝基咪唑类。如果龋齿发展到中后期，就会因为牙髓组织感染，牙齿发生对冷、酸、甜的敏感而产生疼痛。

龋齿没有特效药物能够治疗，龋齿是牙体的硬组织感染，一旦牙上出现了龋坏，不能通过口服药物的方法来阻止龋坏的进一步扩展，并且牙体的硬组织没有自行修复的能力，只能随着龋坏的扩大牙洞越来越大，直至引发更加剧烈的疼痛。由于氨硝酸银是一种防腐杀菌性药物，安硝酸银具有防腐收敛杀菌的作用，用它涂擦过的龋坏组织再使用丁香油或只有10%福尔马林浸棉球涂后，就会产生黑色并形成蛋白银或还原银，沉积到牙本质的小管内，填塞牙本质小管并杀灭牙本质小管内的细菌终止龋病的发展。龋齿药物治疗主要适用于龋损面积比较广泛的，不容易制备洞型的浅龋，或者是剥脱状的环状龋。