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田亚丽
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知识库 二期梅毒治疗
二期梅毒治疗
发布时间:2024-03-24
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二期梅毒怎么治疗方法:二期梅毒也属于早期梅毒。梅毒都是由梅毒螺旋体感染导致的,可以通过三种途径传播:第一、血液传播;第二、垂直传播,即母婴传播;第三、性接触传播。大部分原因是来自于性接触传播,即有不洁性生活史。二期梅毒发生在一期梅毒硬下疳之后,它的临床表现有周身出现无痛的玫红色或者通红色的皮疹,手掌、脚掌出现通红色斑片,螺旋状脱屑是它的特征性表现。治疗二期梅毒需要使用苄星青霉素,每个星期一次,打三个星期。每三个月进行复查,如果滴度下降四倍和四倍上的,就说明是有效的,不需要继续治疗,继续观察就可以。第一年每三个月复查一次,第二年每半年复查一次,第三年年末复查一次就可以,在治疗期间尤其是在两年内要避免直接的性接触,同时要对性伴侣进行检查及治疗,防止交叉感染。

二期梅毒经过积极有效的驱梅治疗,是可以达到临床治愈的。临床治愈指消除其传染性,如果患者二期梅毒已经损伤到器官、组织,已经发生破坏的器官、组织,可能功能难以修复。梅毒患者一旦确诊梅毒之后,要尽早的进行治疗,早治疗、早诊断、疗效足够,是治愈它的必要元素之一。患者确诊梅毒之后,首先要到医院进行梅毒血清学滴度检查,确定其传染性有多强。确定之后,进行有效的驱梅治疗,目前推荐青霉素为主,而对青霉素过敏者,可以选择四环素、红霉素以及多西环素类。梅毒治疗之后做血清学检测,可以观察梅毒治疗的疗效。如果血清学滴度低于1:2,说明临床治愈,没有传染性。但是,建议患者在第一年每三个月复查一次血清,第二年之后每六个月复查一次血清,复查三年。

一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,引起皮肤粘膜及系统性损害,称为二期梅毒。主要表现有皮肤黏膜损害:1、梅毒疹,可表现为红斑、丘疹、斑丘疹、斑块、结节等,常以一种类型皮损为主,大多数一般不痒或轻微瘙痒。2、扁平湿疣,好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位,皮损为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块,表面糜烂、湿润或轻度结痂。3、梅毒性秃发,是梅毒螺旋体侵犯毛囊造成毛发区血供不足导致,表现为局限性或弥漫性脱发。4、黏膜损害,在口腔、舌、咽或生殖器黏膜出现红斑、水肿、糜烂等。5、还有骨关节损害、眼损害、神经损害等等。


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二期梅毒属于早期梅毒。常用的治疗药物有苄星青霉素G240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,连续2-3次,或者是普鲁卡因青霉素G80万单位每天肌注,连续10-15天。青霉素过敏的患者可以选用头孢曲松钠1.0g/天静点,连续10-14天或者是口服四环素类药物,四环素2.0g/天、多西环素200mg/天或者是米诺环素200mg/天,连续15天。或口服红霉素类药物,红霉素2.0g/天,连续15天。青霉素是作为首选药物,如果青霉素过敏的话,可以选择头孢曲松钠,近年来证实头孢曲松钠为高效的抗梅毒螺旋体药物,可以作为青霉素过敏优先的选择药物,其次可以选择四环素类和红霉素类药物。
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