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如果能够排除颅内的器质性疾病,则需要考虑是前庭周围性眩晕的可能,这种眩晕症在任何年龄都可以发病,以头晕伴有视物旋转为主要表现,其病理基础一般是前庭神经器官的功能紊乱,最常见的是内耳平衡器官功能紊乱所导致的良性阵发性位置性眩晕。它的特点和体位变化有明显的关系,在卧位起来或者是从立位睡倒、翻身的时候会诱发眩晕,治疗上以止晕对症处理即可,常用药物有倍他司汀片。老年人突发眩晕、恶心、呕吐,应该先排除是否发生了急性的脑血管病,脑梗塞或者是脑出血累及脑干或者是小脑时,都可以引起突发的眩晕、恶心、呕吐的症状。患者应该立即送往医院完善头颅CT或者是头颅磁共振的急诊检查,明确病因以后再给予对症处理。
如果患者存在痛经,并且在月经期间想吐,并且伴有头晕,这些患者可能是和来月经有关系,因为体内激素分泌的异常,患者会出现相应的症状。如果患者因为存在宫腔内的感染,很有可能导致患者月经量过多,导致贫血,这些患者会出现头晕,需要及时的进行抗感染治疗。如果患者存在失眠,可以应用相应的改善睡眠方面的药物,如果患者痛经非常明显,这些患者必要的时候可以用一些止痛的药物。对于这些患者来说,建议一定要卧床休息,避免情绪过度的紧张和焦虑,要保证充足的睡眠时间。
眩晕、耳鸣,一般可能考虑还是耳部的疾病引起的眩晕,那么这种情况有可能是耳石症,它也叫做良性位置性眩晕,这种情况头晕可能和体位变换有关,可能抬头或者低头,或者翻身,或者左右转头的时候,引发的一种眩晕,这种情况可以通过手法复位来治疗,可能疗效比较好,但是后期可能也会再复发,同时眩晕,如果是耳部疾病,也有可能是梅尼埃病引起的,那么这种情况一般会有听力下降,它是内耳循环淋巴液受阻引起的,那么这种情况的治疗,可能要进一步在医院治疗,一般是很难治愈的,同时眩晕耳鸣也不能排除是脑血管病引起的,这种情况包括椎基底动脉供血不足,以及后循环的脑梗死,如果出现这些方面的原因一定要进一步查明血管的状态,以及既往的危险因素来综合治疗。