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目前,临床上根据股骨头坏死患者的症状变现以及X线片、CT、ECT的诊断,一般把股骨头坏死分为四个阶段,把股骨头坏死分阶段不但可以确定病情的严重程度,还有利于疾病的预防和针对性的治疗。下面,我们就具体来看一下股骨头坏死各个阶段的症状吧。
Ⅰ期股骨头坏死:髋部和膝部有间接性隐痛,关节活动出现轻微障碍。X线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT有早期浓集,动脉血供低,MRI示低信号,异常改变。
Ⅱ期:髋关节疼痛症状明显,内旋和外展活动受到影响,不过不是太严重。X线表现为软骨下囊性变,骨组织有破坏与疏松交织现象,也可见软骨区半月形透亮区,称为"新月征",CT下可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变,ECT表现为静息相呈大块"热区"(郁血)或大块"冷区"(缺血),并有冷热交杂的中间阶段,MRI,大块低信号区。
Ⅲ期股骨头坏死:髋部和膝部疼痛感更加剧烈,病患处承重能力严重下降,出现持续性跛行现象。X线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。
Ⅳ期股骨头坏死:关节活动严重受限,患者几乎无法行走,劳动能力丧失。X线表现为关节间隙狭窄,股骨头扁平塌陷畸形,髋臼缘增生变形,呈骨关节炎改变,CT表现股骨头轮廓畸形,关节间隙狭窄,股骨头硬化和囊变相交融,骨结构碎裂等。ECT表现出局部浓集于臼头交界处,血池相斜率降低,MRI低信号区比ⅡⅢ期更明显。
通过以上详细的描述,相信大家对股骨头坏死各个阶段的症状已经有了大体的了解,希望能对大家治疗疾病和做好股骨头坏死预防能够有所帮助。