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肩周炎又称冻结肩,多数起病缓慢,无外伤史,早期可能症状并不严重,可逐渐出现外展外旋、外展内旋受限,逐步加重,肩部疼痛持续加重,严重者影响睡眠。治疗以保守治疗为主,治疗多以口服非甾体的消炎止痛药,物理治疗,局部封闭和功能锻炼为主。肩部僵硬,肌肉萎缩,肩关节周围有压痛,并且常常持续半年到一年以上,但最终减轻可完全恢复x线片检查长为阴性。随着病情的发展,疼痛症状可逐渐加重,上臂的任何活动都有可能使疼痛加重,而出现肩部各项活动都受限。
肩周炎主要疼痛点在肩关节周围,影响肩关节活动范围,又称冰冻肩、五十肩等。治疗的目的是缓解疼痛,恢复功能,避免肌肉萎缩。最佳治疗方法分为以下六点:一、早期给予理疗、针灸、适当的推拿按摩可改善症状。二、痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。三、疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体类抗炎药。四、无论病程长短,症状轻重,均应每天进行肩关节的主动活动,活动以不引起剧痛为限。五、对症状持续且重者,以上治疗无效时,在麻醉下采用手法和关节镜下松解粘连点,然后注入类固醇和透明质酸钠,可取得满意效果。六、对肩外因素所致的肩周炎,除局部治疗外,还需对原发病进行治疗。
患有肩周炎的患者,平时需要注意休息保护,尽量减少对局部的刺激,局部应用热水袋或者盐袋积极的进行热敷,需要积极的做摸墙爬到的动作,来锻炼肩关节活动度,防止关节的僵硬。另外,还可以口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗,比如布洛芬缓释胶囊,舒筋活血片,效果也是非常不错的,但是这些药物都有一个缺点,都有一点刺激胃的,尽量饭后吃,保护一下胃。患有肩周炎的患者,可以局部外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,云南白药膏,狗皮膏药,目的是为了促进局部的血液循环,促进炎性渗出的吸收,从而有效地改善病人肩周炎的临床症状。