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吴春波
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知识库 肝功能异常判断脂肪肝
肝功能异常判断脂肪肝
发布时间:2024-03-24
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当脂肪肝的患者出现了肝脏功能异常就是脂肪性肝炎,这个时候一定要进行处理。脂肪肝其实主要是通过超声的检查,还需要结合患者的体重bmi值,结合患者是否有长期大量喝酒等这些因素来综合诊断的,并不是说转氨酶高,肝功能不正常就一定是脂肪肝。脂肪肝的患者如果出现了肝脏功能异常,那么就是脂肪性肝炎。肝脏功能不正常,除了是脂肪肝,也可以是其他类型的肝炎,就比如病毒性的肝炎,所以一定要结合实际情况来看。

肝功能异常在综合医院可挂消化科或肝病科就诊,其中挂肝病科是最适合的。专家提示:当出现肝功能异常时,应及时到医院就诊,可到医院的肝病科、消化科及感染科就诊。如就诊医院没有肝病科和消化科,去感染科就诊也可以。如果没有肝病科可挂消化科和感染科就诊。

临床上肝功能异常的常用药包括五味子制剂、水飞蓟类药物、苷草酸药物等,具体药物选择,要因人而异。如是乙型慢性肝炎引起的肝功能异常,除了用保肝药物外,更重要的是需要服用抗病毒药物。如是病因不明的肝功能异常,可服用常规保肝药进行治疗。治疗肝功能异常最重要的是要解决肝功异常的原因,消除病因是治疗肝功异常最重要的方式。


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脂肪肝导致肝功能异常
脂肪肝病人可出现一项或多项肝功能试验异常。成人健康体检发现肝功能异常者中,约35%为脂肪肝,因此,无症状性ALT(旧用SGPT)升高最常见的原因是脂肪肝,而不是病毒性肝炎。肝功能异常视肝内脂肪浸润的程度、范围和病因而定。轻度可廾飨砸斐#兄囟瓤捎蠥LT和AST(旧用SGOT)轻度至中度升高(一般不超过正常值的2~3倍),非酒精性脂肪肝常出现AST/ALT比值小于I,而酒精性脂肝AST/ALT比值常大于2。GGT也可升高,酒精性脂肪肝时升高尤为明显,约30%严重脂肪肝病人可出现不同程度ALP升高。约一半以上脂肪肝病人出现染料(靛青绿)排泄试验异常。血清胆红素、白蛋白、PT通常无明显变化。慢性重症脂肪肝病人有时也可出现血浆蛋白总量改变和白蛋白/球蛋白比例倒置,PT延长,应用维生素K可以纠正。但经肝活检证实的脂肪肝,仅20%~30%的病人有上述一项或几项指标异常,因此实验室检查并不能确切反映脂肪肝的有无及其程度。
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