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李奇蕊
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知识库 主动脉狭窄并发症
主动脉狭窄并发症
发布时间:2024-03-24
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主动脉瓣狭窄的患者最常出现的并发症,首先是心律失常,心律失常大约10%的患者可能会发生房颤,房颤可以导致我们左心房压力升高,和心排血量明显减少。主动脉狭窄患者可能出现并发症还有体循环栓塞,胃肠道出血等。还有可能会出现心脏性猝死,充血性心力衰竭,多发生于左心衰竭之后,还有可能会出现感染性心内膜炎。如果症状迅速恶化,可导致患者出现严重的低血压,晕厥或者水肿。

主动脉瓣狭窄一般来说出现了严重的狭窄,我们通过超声就能够对它的严重程度进行定性、定量的评估,重度的狭窄必须要进行换瓣的手术或者是修复的手术,这种手术一般都是要开胸,心脏停跳体外循环把心脏切开,把瓣膜去掉,整个的过程然后进行瓣膜置换,这个是最常见的过程。它的优点生物瓣就是可以不用终生的吃药,缺点它是一种动物的瓣膜,它的耐久性会差一些,慢慢它就会出现一个钙化、毁损的过程,一般来说要十几年、二十年。主动脉瓣狭窄换瓣手术整个住院期间一般也要大概一周左右,包括它的费用来花费,根据病人的术前情况,选择换瓣的这种种类来决定,一般来说要10万或者是10万多这种情况。生物瓣相对来说它的制作工艺比较难一些,费用来说也会高一些,一般都是通过猪或者牛细胞组织或者瓣膜来制作。

男女发病比率大概是三比二,也就是男性的发病比率要大于女性的发病发病比率,发病年龄大约在十至二十岁之间。轻度肺动脉狭窄的病人一般无明显症状,但随着年龄的增大症状会逐渐显现,主要表现为,劳动耐力差,乏力和劳累后心颤、气急等症状,比较严重的狭窄的患者有可能头晕,或剧烈运动后晕阙的发作,晚期病例可能会出现静脉怒张,肝脏肿大和下肢水肿等右心衰竭的症状。


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主动脉瓣狭窄首发症状
1.心绞痛:60%有症状的患者,常由运动诱发,休息后缓解。疲劳后休息时也可发生,说明与疲劳和体力活动没有必然联系。2.眩晕或晕厥:约30%的患者出现眩晕或晕厥,其持续时间短则1分钟,长则半小时以上。部分患者伴有阿伦尼乌斯综合征或心律失常。眩晕或晕厥常发生在分娩后或身体前倾时,有时在静息状态、突然改变体位或舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时诱发。3.呼吸困难:分娩呼吸困难往往是心功能不全的表现,常伴有乏力和虚弱。随着心力衰竭的加重,夜间可出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸和粉红色泡沫痰的咳嗽。4.猝死:多数病例在猝死前常有反复发作的心绞痛或晕厥,但也可以是首发症状。其原因可能与严重且致命的心律失常有关,如心室颤动。5.多汗和心悸:患者大量出汗。由于心肌收缩和心律不齐,患者常感到心悸。心悸后常出现多汗症,可能与自主神经功能紊乱,交感神经张力增高有关。
徐艳娟
发布时间:2023-01-23