谢洋春
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真菌性肺炎治疗
发布时间:2024-03-23
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对于真菌性肺炎,治疗主要是分清鉴别是念珠菌感染还是曲霉菌感染,对于念珠菌感染,首选大扶康抗真菌治疗。真菌性肺炎主要发生于存在免疫功能缺陷的患者,比如糖尿病的患者、器官移植的患者、风湿免疫性疾病需要长期口服免疫抑制剂或者激素的患者,存在免疫缺陷的基础。患者的细菌血清学或者病理学存在真菌性肺炎的倾向,符合临床诊断。患者的肺部影像学表现与真菌性肺炎相符。
如果是病原体感染引起的间质性肺炎,尤其是病毒感染,或者是不典型病原体,如支原体、衣原体引起的间质性肺炎,是有一定的传染性的,可以通过呼吸道飞沫进行传播。如果是其他因素导致的间质性肺炎,则不会通过呼吸道传染,如风湿免疫疾病继发的间质性肺炎,过敏因素、放疗、服用某些药物导致的间质性肺炎、特发性肺间质纤维化等,都不会通过呼吸道传染。间质性肺炎是否会通过呼吸道传染,取决于引起间质性肺炎的病因,不能一概而论。间质性肺炎是一大类的疾病,包括很多原因都可以引起肺间质的炎症和纤维化。
不同的肺炎在CT上有不同的表现,比如大叶性肺炎的CT主要是大片实变影,可伴渗出,同时常有支气管充气征。而小叶性肺炎,也叫支气管肺炎,CT主要是早期肺纹理增粗,而后出现双肺下叶、心膈区的小斑片影。肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,其中以细菌性和病毒性肺炎最常见。间质性肺炎的表现主要是双下肺的模糊阴影,如磨玻璃影。
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