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谢洋春
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知识库 真菌性肺炎治疗
真菌性肺炎治疗
发布时间:2024-03-23
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对于真菌性肺炎,治疗主要是分清鉴别是念珠菌感染还是曲霉菌感染,对于念珠菌感染,首选大扶康抗真菌治疗。真菌性肺炎主要发生于存在免疫功能缺陷的患者,比如糖尿病的患者、器官移植的患者、风湿免疫性疾病需要长期口服免疫抑制剂或者激素的患者,存在免疫缺陷的基础。患者的细菌血清学或者病理学存在真菌性肺炎的倾向,符合临床诊断。患者的肺部影像学表现与真菌性肺炎相符。

如果是病原体感染引起的间质性肺炎,尤其是病毒感染,或者是不典型病原体,如支原体、衣原体引起的间质性肺炎,是有一定的传染性的,可以通过呼吸道飞沫进行传播。如果是其他因素导致的间质性肺炎,则不会通过呼吸道传染,如风湿免疫疾病继发的间质性肺炎,过敏因素、放疗、服用某些药物导致的间质性肺炎、特发性肺间质纤维化等,都不会通过呼吸道传染。间质性肺炎是否会通过呼吸道传染,取决于引起间质性肺炎的病因,不能一概而论。间质性肺炎是一大类的疾病,包括很多原因都可以引起肺间质的炎症和纤维化。

不同的肺炎在CT上有不同的表现,比如大叶性肺炎的CT主要是大片实变影,可伴渗出,同时常有支气管充气征。而小叶性肺炎,也叫支气管肺炎,CT主要是早期肺纹理增粗,而后出现双肺下叶、心膈区的小斑片影。肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,其中以细菌性和病毒性肺炎最常见。间质性肺炎的表现主要是双下肺的模糊阴影,如磨玻璃影。


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真菌性肺炎怎么治疗
临床上比较常见的是念珠菌引起的肺炎,其表现为畏寒、高热、咳白色泡沫黏痰,有酵臭味,痰或成胶冻状,有时咳血,临床酷似急性细菌性肺炎,胸部X线检查显示双下肺纹理增多,有纤维条索影,伴散在的大小不等、形状不一的结节状阴影,呈支气管肺炎表现,或融合的均匀大片浸润,子肺门向周边扩展可形成空洞,多为双肺或多叶病变,但肺间较少受累,偶可并发胸膜炎。真菌性肺炎如果患者没有任何症状,没有咳嗽、咳痰、胸闷、气促、呼吸困难的表现,可以定期观察,定期复查肺部CT。真菌性肺炎的治疗,建议应当遵医嘱给予相关的抗真菌药物治疗。
王新霞
发布时间:2024-03-26