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母艳蕾
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知识库 变异型心绞痛首选药
变异型心绞痛首选药
发布时间:2024-03-25
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大多变异型心绞痛实际上好多患者合并冠脉硬化、冠脉固定狭窄,还需要应用抗动脉硬化的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物;因为钙离子拮抗剂有舒张血管,解除冠状动脉痉挛的作用,也可以使用其它的硝酸酯药物进行治疗。变异型心绞痛,是心绞痛的比较特殊类型。

如果患者既往有心肌炎或者是轻度的心肌炎,早期的主要临床表现为胸闷、心慌,特别是心前区出现刺痛的情况,如果出现这种情况,应该及时的到医院做心电图和心脏彩超,还有就是查一个血常规,各项指标是否是正常的。轻度心肌炎早期症状有腹痛,腹泻,拉肚子,心慌,胸闷,发烧,全身无力,出现了这些症状,认为是需要做个心肌酶谱检查,心脏彩超检查。心肌炎早期会出现呕吐,有些人会发现呕吐,呕吐可将有害的物质从胃排出,从而起到保护的作用,这种叫持久而且剧烈的呕吐。

突然心绞痛是怎么回事,如果突然心绞痛最大的可能是患者平时就有动脉粥样硬化的疾病,造成了管腔的狭窄,但是由于某种的原因,比如说劳累,生气,暴饮暴食,上楼,爬坡,天气的寒冷以后,造成了斑块突然的破裂,破裂以后形成了血栓,血栓堵塞了血管,引起了部分的血流不足或者说血流中断,从而引起了心绞痛。心肌细胞的缺血主要是供应心肌细胞的冠状动脉,出现狭窄或者堵塞情况,表现为患者的症状就是突然出现的胸骨后或者心前区、肩膀、后背部位的疼痛。如果患者偶尔会出现心绞痛,那么这种情况高度考虑是稳定性的心绞痛,这类人群可能是存在冠状动脉粥样硬化性疾病。


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变异型心绞痛首选药
钙通道阻滞剂可以抑制钙离子进入细胞内,也能够抑制心肌细胞兴奋收缩耦联中钙离子的利用,因而可以抑制心肌的收缩,减少心肌的耗氧量,同时可以扩张冠脉、解除冠脉痉挛,改善心内膜下心肌的供血,还可以扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷,降低血液粘滞度,抗血小板聚集,从而改善心肌的微循环。钙通道阻滞剂可以抑制钙离子进入细胞内,也抑制心肌细胞兴奋收缩耦联中钙离子的作用,因而可以抑制心肌收缩,减少心肌的氧耗,还可以扩张冠脉,解除冠状动脉痉挛,改善心肌的供血,并且扩张周围血管,降低动脉压力,减轻心脏的负荷,还可以降低血液粘滞度,抗血小板聚集,改善心肌的微循环。变异型心绞痛的患者首选药物为钙通道阻滞剂,代表性药物有地尔硫卓、硝苯地平片等。
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