小朋友的大牙坏了烂了可以通过涂抹氟化物、根管治疗、拔牙等方法来达到改善的效果。

1、涂抹氟化物：对于大牙损坏或者是发烂症状不是特别严重的，可以通过涂抹氟化物的方法来做改善，需要把一种氟化物涂抹在牙齿表面，能够在牙齿上面形成一个保护膜，也得避免牙齿出现严重的感染和疼痛的症状，减少牙齿的受损症状。

2、根管治疗：小朋友的大牙烂了也可以通过根管治疗的方法来做改善，能够把牙齿里面的坏死组织清除干净，还可以做杀神经的处理，能够避免出现牙齿反复的疼痛症状，帮助临床症状得到改善。在做完根管治疗之后，还需要通过使用玻璃离子材料或者是树脂材料来做牙齿填充治疗，才能恢复牙齿的外观形态。

3、拔牙：大牙烂的比较严重的，比如只剩下了牙根，已经基本失去了保留价值，而且咀嚼功能也不太好，必须要通过拔牙的方法来做治疗，在拔完牙齿之后，才能避免出现反复的牙齿疼痛症状和感染情况。

在治疗期间要注意口腔的卫生和清洁，不能吃刺激性比较强的食物。