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荣春红
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知识库 脑出血患者需要做哪些辅助检查
脑出血患者需要做哪些辅助检查
发布时间:2024-03-22
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脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血疾病往往发病比较急,有可能会随时威胁患者的生命。假如患者在病发脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血脑出血疾病的时候不能得到及时的抢救很有可能会失去生命所以每当人们提到脑出血疾病都会非常的畏惧,专家表示出现了脑出血疾病一定要做好相关的检查才能更加正确的去治疗,下面我们就来了解脑出血患者需要做哪些辅助检查。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

(1)头颅CT检查:临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿,发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿,并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室,血肿周围水肿带和占位效应等;如脑室大量积血可见高密度铸型,脑室扩张,1周后血肿周围可见环形增强,血肿吸收后变为低密度或囊性变,CT动态观察可发现脑出血的病理演变过程,并在疾病治疗过程中的病情变化时第一时间指导临床治疗。目前头颅CT已成为较为广泛的检查方法。

(2)MRI检查:可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4~5周后CT不能辨认的脑出血,区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象,还可以大致判断出血时间,是否多次反复出血等,但MR检查需要患者较长时间(10分钟以上)静止不动躺在扫描机内,对已有意识障碍的患者较难做到,一般不及CT检查应用广泛。

(3)DSA全脑血管造影检查:脑血管造影曾经是脑出血的总要诊断手段,因其不能显示血肿本身,仅能根据血肿周围相关血管的移位来推测血肿的部位及大小,且DSA检查为一项有创检查,目前一线应用已明显减少。值得一提的是,DSA在脑出血原因的鉴别上仍意义重大,因其可直观的看到脑血管的走形及形态,当怀疑有脑血管畸形或动脉瘤破裂的病人应该需要做DSA检查明确诊断。

(4)脑脊液检查:脑出血诊断明确者一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生,但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值。脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液,所以脑脊液多数呈血性或黄色,少数脑脊液清亮。因此,腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能,术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。

关于脑出血需要做的辅助检查上面文章内容介绍了四点,希望我们老出血患者能够在患病之后到正规医院做好上述的检查,以便于更加正确地治疗疾病因为脑出血疾病是很容易留下后遗症的,希望我们患者能够在治疗的过程当中做好相关的护理避免疾病复发。


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