也有些患者没有明显症状，仅在鼻窦CT扫描时发现，进行鼻窦CT扫描可显示单窦腔内不均匀密度增高，约70%可见高密度钙化斑，可有骨壁膨隆或压迫性吸收。临床表现与慢性鼻窦炎相似，如单侧鼻塞，流脓涕，涕血或有恶臭等。霉菌性鼻窦炎可通过患者的症状体征并结合鼻窦影像学检查进行综合诊断。霉菌性鼻窦炎一般单窦发病较多，其中上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦较为罕见。

可以取不同视角的鼻内镜检查鼻腔各部，检查时要注意检查鼻窦及窦口以及附近的黏膜的病理改变情况，包括窦口的形态、黏膜红肿的程度以及有无鼻息肉或者息肉样变。鼻窦炎首先要做的检查是前鼻镜检查，在检查时要注意观察鼻腔黏膜是否有充血、肿胀，尤其要观察中鼻甲和中鼻道的情况。最关键的对于鼻窦炎的检查，是鼻窦的CT检查，在CT扫描上，我们可以清楚的看到鼻窦黏膜有无增厚，窦腔内有无脓性分泌物蓄积，是否累及到鼻窦以外的其他部位。其次，可以采用鼻内窥镜进行检查，检查前最好可以用盐酸羟甲唑啉或者麻黄碱收缩鼻腔，扩大可以检查的视野。

发生鼻窦炎时，鼻部的局部症状会比较明显，会出现鼻塞，多为单侧或双侧的持续性或交替性的鼻塞，伴随有大量的黄脓鼻涕。如果是急性感染期，可能伴随有一些全身症状，如畏寒，发热，食欲减退，儿童也可以发生恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。可以是全身性因素导致的，如劳累、受凉、营养不良等抵抗力下降，也有有可能会是局部因素导致的，比如鼻腔疾病，邻近器官的感染性病变，鼻外伤等。在急性感染期可以出现位置固定以及时间相对固定的头痛，并且可以伴随有嗅觉下降等症状。