王珂
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急性心包炎之心包穿刺抽液的注意事项
发布时间:2024-03-22
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急性心包炎——心包穿刺抽液时的注意事项:
1.严格掌握适应证,因此术有一定危险性,应由有经验医师操作或指导,并应在心电图监护下进行穿刺,较为安全。
2.术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小与穿刺部位,选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位,或在超声显像指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。
3.术前应向患者作好解释,消除顾虑,并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。
4.麻醉要完善,以免因疼痛引起神经原性休克。
5.抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢,过快、过多,使大量血回心可导致肺水肿。
6.如抽出鲜血,立即停止抽吸,并严密观察有无心包填塞出现。
7.取下空针前夹闭橡皮管,以防空气进入。
8.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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