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杨春喜
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知识库 儿童胃食管反流性咳嗽
儿童胃食管反流性咳嗽
发布时间:2024-03-24
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1.小儿胃食管反流性咳嗽特点:咳嗽时间长(持续四周以上、属于慢咳的范围),晚上睡觉体位的改变或者进食后容易咳嗽,阵发性干咳,或有少许痰液,胸骨后烧心、烧灼感,反酸,胀气,口腔有酸味。2.胃食管反流性咳嗽在大一点的小孩或者成人有40%到60%会出现反酸、嗳气烧心、胸骨后灼痛热辣痛的感觉,有相当一部分的患者没有这些典型的胃食管反流性咳嗽的症状,以咳嗽为主,这类病人需要做10到12小时PH值监测来判断相应的症状。

孕妇如果出现反流性食管炎表现,比如有烧心感以及明显的反流症状。如果病情相对严重,甚至合并有恶心呕吐等不适症状,需要结合输液有效改善。选择孕期适用的药物影响相对较小,尤其是怀孕3个月以后胚胎发育已经完善,胎儿各器官逐渐发育成熟,则药物影响相对较小,但仍然需要慎用。平时注意规律的饮食习惯可以预防反流性食管炎持续加重。

还需要注意与功能性疾病如功能性烧心、功能性胸痛功、能性消化不良等进行鉴别,如果患者出现了这些症状,建议患者去正规综合性医院就诊,需要完善一些相关化验检查进行鉴别。一般来说在临床上虽然胃食管反流病的症状有其特点,但是在临床上应当与其他病因导致的食管病变进行鉴别,如真菌性食管炎、药物性食管炎、食管贲门、食管综合征等,另外还应当与消化性溃疡,胆道疾病等进行鉴别。胸痛为主要表现的患者应当与心源性胸痛或其他原因引起的非心源性胸痛进行鉴别。


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对胃食管反流的诊断而言,我们会去做排他性的诊断,首先孩子会经常有胃食管反流的症状,比如反酸、胸骨后的疼痛等等,它的临床客观标准要经过24小时的食道PH值来测定,或者是通过胃镜,或者是通过消化道的造影来明确是胃食管反流。如果在正规的药物治疗情况下,宝宝胃食管反流咳嗽还是不能缓解,可以采用手术的方式进行解决。如果确定是胃食管反流导致的咳嗽,需要应用一些反酸的药物,比如西米替丁、洛赛克或者是增加胃动力的药物。对明确是婴儿胃食管反流的咳嗽,病因主要是针对胃食管反流,但是胃食管反流在慢性咳嗽当中,相对来说是一个比较少见的病因。
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