髋部骨折是下肢深静脉血栓（DVT）的高危因素，同时DVT也是髋部手术后的并发症之一，严重者可造成致死性肺栓塞。术前即应注意DVT的症状、体征，并应常规行静脉彩超筛查。《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》，已广泛应用于围手术期的DVT规范预防治疗，包括基础预防措施、物理预防措施和药物预防措施，已经被证实可以有效降低DVT的发生，应根据患者具体病情采用。

术前对患肢常采取牵引治疗，包括皮肤牵引和骨牵引，可以减轻骨折疼痛和维持肢体长度，减少术中复位难度。

应力争早期手术（伤后24至36小时内），国外学者研究认为延期手术（超过48小时）会使并发症发生率增加，并间接使死亡率增加。在如此有限的时间内，对高龄骨折患者完成全面术前检查、评估和会诊并完成手术，对国内绝大多数医疗机构来说都是一个挑战。随着髋部骨折发病率的上升，这一健康问题日趋严重。北京协和医院骨科由于此类患者众多，已建立了合理的流程，尽可能减少术前等待时间和检查环节，使患者及早接受治疗，获得最佳的治疗效果。

根据骨折的类型和特点不同，可以采取闭合或切开复位的方法，但多数为闭合复位。正确复位是内固定生效的前提，尤其是对于不稳定型骨折。牵引透视下观察复位位置，多数骨折复位可以达到要求。对于闭合下不能达到功能者，切开时也应减少剥离，不必追求骨折块的完全解剖复位，达到维持颈干角和主要骨折块对合的目的即可。固定选择方法有多种，包括外固定架、侧方钢板螺钉、各种髓内钉系统。不同固定器械的设计各具优缺点，应根据骨质情况、骨折分型和患者状况，结合术者的经验，选择固定有效、操作简单、技术熟练、损伤小的固定方法。

高龄股骨粗隆间骨折发病率随着人类预期寿命的延长而呈明显上升。早期手术治疗可减少因长期卧床造成的并发症，降低致死致残率，提高生活质量。但围手术期管理复杂，应行全面的围手术期评估，开展多科合作治疗。对无手术禁忌症的患者，可根据骨折类型与骨质情况采用相应的手术方式和内固定方式，提高手术成功率，降低围手术期并发症发生率，从而改善患者的预后和生活质量。