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刘国凯
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知识库 系统性红斑狼疮治疗药物
系统性红斑狼疮治疗药物
发布时间:2024-03-25
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系统性红斑狼疮的治疗药物,包括糖皮质激素以及免疫抑制剂,如环磷酰胺、羟氯喹、环孢素、霉酚酸酯等。而对于合并重要脏器受累的狼疮患者,病情中重度活动,它的首选治疗药物是糖皮质激素,根据患者受累脏器的不同以及严重程度,可以选择不同的剂量和使用方法。首先糖皮质激素是具有很强的抗炎、抗增殖以及免疫抑制作用,可以应用强的松,0。5毫克每公斤每日,对于系统性红斑狼疮进行治疗。

如果这种红斑是一种红色风团,比如由于过敏而形成的荨麻疹,需要及时进行抗过敏治疗,局部可以外涂炉甘石洗剂,同时可以口服抗组胺药物,比如可以口服氯雷他定或者依巴斯汀等。去除该接触并使用抗组胺药物及软膏外擦治疗后,皮疹常很快消退,荨麻疹是由于食物、药物、感染等引起来的全身或者局部地方的红斑、风团,常很快消失不留痕迹。皮肤红斑最常见的原因就是过敏因素,它可以由于皮肤接触到致敏的物质而出现皮肤发红,同时多数都伴有痒的感觉,这种红可以是对称出现的,比如湿疹。

系统性红斑狼疮的患者不主张使用或要少食用具有增强光敏感作用的食物:比如无花果,油菜,芹菜等,如果使用后应避免阳光照射,蘑菇、香菇等菌类和某些食物染料及烟草也会有诱发红斑狼疮的潜在作用,也尽量不要使用或少使用。有可能会导致光敏感,面部皮疹等情况此外要尽量少吃辛辣刺激性,生冷和生硬的食物,不宜饮酒吸烟,狼疮肾炎的患者要多摄入优质蛋白饮食,比如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼肉等。低糖饮食,因系统性红斑狼疮病人长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性的糖尿病及柯性综合征,故要适当的控制饭量,少吃含糖量高的食物;


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系统性红斑狼疮药物
由于系统性红斑狼疮的病因不明,目前尚没有特效药,而且各患者的具体表现不一样,故治疗应个体化。下面介绍几种常用于治疗系统性红斑狼疮的药物:1、非甾体抗炎药:常见的双氯芬酸、塞来昔布、布洛芬、芬必得、消炎痛、扶他林等都属于此类药,用于发热、关节肿痛、肌肉痛等症状的对症治疗。2、糖皮质激素:此药仍是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,目前常用药为:强的松(5mg/片),甲泼尼龙(4mg/片)。激素药适用于急性活动性病例,特别是急性爆发性狼疮、急性狼疮性肾炎、急性中枢神经系统狼疮及合并严重的贫血、白细胞及血小板减少。但必须强调一定要在控制疾病活动的情况下尽量减少用量,但不能突然停药,以免病情加重。3、抗疟药:主要有氯喹和羟基氯喹,对于控制皮肤损害(蝶型红斑、盘状红斑)、光过敏、关节炎很有效,但起效慢,需较长时间服药才见效。4、免疫抑制剂:对于单纯使用糖皮质激素不能控制病情的患者,及有较严重的肾损害、神经系统损害的患者均应考虑应用免疫抑制剂。目前最常用的是环磷酰胺,其副作用有骨髓抑制、降低免疫功能、性腺抑制等,所以用药时注意复查肝功和血常规。其他可选择的免疫抑制剂有硫唑嘌呤、甲氨喋呤等。5、中医药治疗
王伟
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系统性红斑狼疮药物
第一类,非甾体类的消炎药,主要作用是抗炎止痛,对症治疗,无免疫抑制的作用。 第二类,糖皮质激素,糖皮质激素是治疗急性活动性狼疮最重要的药物,小剂量起抗炎作用,大剂量可以有免疫抑制的作用,这类药物可以快速甚至彻底缓解病情。对严重爆发性的系统性红斑狼疮,有时糖皮质激素可以挽救患者的生命。 第三类,免疫制剂,常用的免疫制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢A甲氨蝶蛉等。第四大类是抗菌药,如羟氯喹是作为治疗系统性红斑狼疮的基本用药,是比较安全的用药。 第五,中药提取的一些药物,包括雷公藤是具有免疫治作用的中药制剂,其他的中药包括白芍,我国用于类风湿性关节炎的治疗,目前也可以用于系统性红斑狼疮以及其它自身免疫病。
李红冬
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