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吴春波
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知识库 心梗与心绞痛的区别
心梗与心绞痛的区别
发布时间:2024-03-25
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急性心肌梗死常常于安静时发病,疾病疼痛时间超过30分钟可以伴有心律失常,心力衰竭和休克等并发症,含服硝酸甘油后症状不能得到有效缓解,做心电图有动态演变过程。都可以导致心绞痛发作而心肌梗死,则大多数是在冠状动脉硬化的基础上发生的血栓形成或内膜破裂出血,管腔完全闭塞,造成受累心肌长时间缺血以致坏死。心肌梗死与心绞痛的区别主要有:疼痛的程度、持续时间及缓解方式不同。

治疗心绞痛的药分为五类:硝酸脂类的药物,第二、贝塔受体阻断剂,第三、钙通道阻滞剂,第四、冠状血管扩张剂,第五、抗氧化药。此外,比较常用的在缓解期的治疗的药物就是β受体阻断剂,可以减慢心率,降低血压,减低心肌的收缩力和耗氧量,从而缓解心绞痛的发作。另外也需要给予患者口服阿司匹林,阿托伐他汀和美托洛尔缓释片等来积极的抗凝,抗血小板聚集,稳定脂质斑块以及降低患者的心室率,降低心肌耗氧,改善患者的心功能治疗,同时也需要患者卧床休息,保证充足的睡眠进行调理观察。

普通的心肌炎患者是不要用的,因为激素能够抑制干扰素的合成和释放加速病毒的增殖引起感染的加重,尤其是发病最初的十天,病毒抗体检查应该三周之内重复两次增加阳性率,必要时候可以做心肌活检来明确病原体,但需征得患者知情同意。还需要保持充分的休息,以及饮食调节,尽量吃一些易消化的食物,保持充足的营养。急性病毒性心肌炎的用药需要注意以下事项:抗生素的应用:合并细菌感染时,急性期可加用抗生素,如青霉素1-2周。


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心梗与心绞痛的区别
首先心梗和心绞痛有着大体相同的基本病变,及绝大多数是因为冠状动脉硬化,造成冠状动脉管腔狭窄所致,但二者又有本质上的区别,心绞痛是一时性的心肌相对缺血,在冠状动脉管腔狭窄程度不重时,本可以满足心肌在一定情况下的需要量,但若是冠状动脉发生了痉挛使管腔进一步缩窄,造成心肌缺血,或者相反的由于心肌活动量大造成了原已有的狭窄,他的冠状动脉最大供血量,都可以导致心绞痛发作。医生建议患者若胸痛与劳力相关超过25分钟以上仍不缓解,应到医院确诊排查有无心肌梗塞。首先心梗与心绞痛有着大体相同的基本病变,既绝大多数是因为冠状动脉硬化,造成冠状动脉管腔狭窄所致。
王东
发布时间:2024-03-25
 
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