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孙松朋
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知识库 小儿脑瘫可以手术治疗吗
小儿脑瘫可以手术治疗吗
发布时间:2024-03-26
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脑瘫的患儿是可以通过手术来进行治疗的,可以应用神经手术,通过选择性的脊髓神经后根部切除和外周神经切除术,目的就是通过手术直接降低肌肉的张力,神经手术的适用于痉挛范围相对广的,而且没有发生肌肉痉挛和关节脱位的,或者是应用骨骼手术,包括肌腱延长,肌肉起点切断,还有关节复位手术,骨骼手术主要的目的在于通过延长肌肉,减少牵拉刺激,达到降低肌张力的目的,通过手术是可以直接的解除关节痉挛的。如果脑瘫的话,出现了比较明显的畸形,包括关节的畸形,或者是运动姿势协调性方面的障碍,那么可以通过手术来进行治疗。如果小儿存在脑瘫,这些患者是否可以进行手术治疗,一定要结合患者的具体情况才能确定。

早期表现往往在新生儿期并不是很典型,仅表现为肌张力偏低或肌张力低下,严重的会出现惊厥,或者新生儿的原始反射不能引出或者比较亢进,这时候要高度怀疑孩子出现了脑瘫的情况。正常儿童的抬头时间、翻身、站立、行走都不能完成,特别典型的症状是如果把宝宝立起来,脚尖朝下,不能站稳,同时会出现剪刀步样的症状,这时一定要及早去医院就诊,给予早期干预和治疗。当宝宝发生脑瘫的情况时,多数情况下表现为在孩子出生的时候遭遇到严重的创伤或疾病打击,比如新生儿呼吸窘迫综合征,严重的肺部感染,包括羊水栓塞、核黄疸等各种情况,导致新生儿出现严重的缺血缺氧性脑病。

如果怀疑患儿有脑瘫的可能,可以通过检查进行判断,比如俯卧位是正常儿,卧位呈上肢支持身体的姿态,头抬起。大多数情况下,患脑瘫的孩子会表现出轻重不一的发育落后、运动功能障碍以及姿势异常等症状。脑性瘫痪由于缺乏特异性的诊断指标,目前诊断主要依靠临床症状、体征以及辅助检查。


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小儿脑瘫可以做手术治疗吗
骨骼手术,这包括肌腱延长,肌肉起点切断,关节复位术,关节融合术等,骨胳手术的目的在于通过延长肌肉,减少牵拉刺激,达到降低肌张力的目的,通过手术可以直接解决关节的挛缩,关节不稳定等继发病理改变,此类手术适用于痉挛范围局限或者晚期的患儿,无论使用何种手术,术后必须辅以相应的功能训练,否则虽然解除了痉挛或者畸形,但是并不能直接改善患儿的功能,使手术失去改善功能的意义。比如有一些患者如果出现了肠梗阻或者急性阑尾炎或者胃肠道穿孔这些患者具有手术治疗的指征,为了挽救患者的生命需要进行手术治疗。脑瘫的手术现在都是属于一种微创手术的方法,一般手术风险不是很大,但是所有外科的手术都存在着一定的风险性。
吴建华
发布时间:2024-03-26