王新霞
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肝硬化吐血还能治吗
发布时间:2024-03-23
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肝硬化患者吐血大多是上消化道出血,是因为食管胃底静脉曲张破裂导致的,这一部分患者的病情是非常凶险的,需要及时的住院治疗,需要给予止血、降门脉压力、抑酸等对症处理,必要的时候需要输血、补液等治疗。肝硬化患者容易出现一些并发症,比较常见的如上消化道出血、感染、肝性脑病、肝肾综合症等等,一旦出现这些并发症,需要及时的到医院去就诊,需要积极的控制病情。肝硬化患者出现吐血是可以治疗的。如果内科止血效果不佳,那么需要在内镜下止血治疗或者介入手术治疗。
当患者出现急性或亚急性发展时,门静脉血栓严重阻断入肝血流,患者会出现中重度的腰腹部疼痛,或者是突发的剧烈腹痛,伴有顽固性腹水,肠坏死、消化道出血,以及肝性脑病等,此时腹穿可以抽出血性腹腔积液。初期,当血栓缓慢形成时,局限于门静脉左支,右支和肝外门静脉,这些位置侧支循环丰富,多数患者没有明显的临床症状,通常被忽视,往往都是通过影像学检查发现。肝硬化患者因门静脉高压和血流淤滞,会并发门静脉血栓形成。这种并发症较为常见,尤其是肝硬化患者,在进行了脾切除术后,门静脉、脾静脉栓塞率可高达25%左右。
治疗时,除了必要的药物治疗外,还应在饮食上有所禁忌,肝硬化的病人易进食高蛋白饮食,且以优质动物蛋白为主,如奶类、鱼、瘦肉、豆制品、蛋类。肝硬化病人易致维生素缺乏,故易应禁食富含维生素的新鲜蔬菜和水果,如菠菜西红柿、胡萝卜、冬瓜、黄瓜、橘子、苹果等,少吃一些油炸多油食物。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝瘀血等引起的肝硬化,病因如能在肝硬化为进展至失代偿期前可以消取,则病变可趋静止。切忌炸猪排,油糕等。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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