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杨春喜
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知识库 烧伤的辨证分析
烧伤的辨证分析
发布时间:2024-03-22
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1.本病是由于强热侵害人体,以致皮肉灼伤腐烂而成。轻者仅皮肉损伤,不影响脏腑;严重者则不仅皮肉损伤,而且火毒炽盛,伤及体内阴液,或热毒内攻脏腑,以致脏腑不和,阴阳失衡,产生诸多变证,甚至危及生命。

2.大面积的重度烧伤,有显著的全身表现。其全身症状的出现,可随病情的发展而变化。

火为阳邪,易伤阴液。烧伤早期,热伤津液,可表现为津伤燥热,出现口渴喜饮,咽干唇燥,大便干结,小便短赤等滓伤之症。津液脱失,火热耗气,气阴两伤,则见神疲乏力,烦渴引饮,面色无华,舌红而干。阴津被竭,阳无所附,阴竭阳脱,可出现体温反低,四肢厥冷,汗出淋漓,神识淡漠,面色苍白,脉微细促等阴阳离决的危重症候。

中期由于火热之毒传里,或因火疮酿脓败坏,疮毒陷里,内攻脏腑,可见壮热烦渴,躁动不安,口干唇燥,便秘尿赤等热毒炽盛的症状,或出现有关脏腑功能衰败之见症。

后期虽邪热渐退,由于火热所伤,阴液未复,气血被耗。临床以气血两虚及脾胃虚弱的表现为主。

以上是烧伤的一般辨证规律,但烧伤病证多来势迅猛,复杂多变,临证必须灵活辨证。对重伤员,辨舌苔与脉象有一定的重要性。初期舌质多淡红,或有浮浊苔;火毒内攻,则舌红苔黄而于;阴津损耗者,舌多光绛,甚起芒刺;病情好转,正气渐复时,舌苔渐生,舌红转淡。烧伤的脉象,一般为洪大弦数,尤以数脉居多,即使在治愈后往往还可持续较长时间,随气阴恢复后才逐渐缓和;如合并全身化脓性感染时,脉数更甚。如数疾之脉,转为沉迟时,为脉症不符,病情趋向恶化。

本病以清火解毒,固护气阴为主要治疗原则。


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