支气管扩张咯血是一个慢性发病过程，其主要原因是由于支气管结构改变后，引起支气管扩张，而肺动脉以及支气管动脉端端吻合，从而导致支气管周围毛细血管扩张，引起充血。支气管扩张咯血的原因主要是因为支气管扩张以后，伴随这个扩张支气管的血管结构也发生了改变，毛细血管扩张或者是支气管动脉和肺动脉的终末支扩张，吻合形成血管瘤。支气管扩张、反复咳血主要原因是在支气管扩张的病理生理过程中气管扩张。

对于柱状的，它局限于一个肺段或者是肺叶，也可以弥漫性的分布在累及一侧的肺部或者是双侧多个肺叶等，可能是因为感染或吸入毒性的化学物质或者是因为肺不张或者肺实质的体积缩小，对于气道壁的牵拉，增加造成的机械改变，导致支气管的扩张和继发的感染，这种情况可能会出现柱状的支气管扩张的现象。而柱状支气管扩张的主要是好发于左肺以及右肺，主要的原因主要是纤毛异常引起的结构与功能的改变称为三联征，即内脏转移，鼻窦炎和支气管扩张。柱状支气管扩张，主要的治疗措施是给予对症的治疗。

支气管扩张的治疗主要是控制感染，如果支气管扩张的病人不能进行手术，就会终身存在疾病，需要长期服用抗生素药物，同时还要配合支气管扩张剂、祛痰等多种药物。支气管扩张主要需要采取药物抗感染治疗，以及对症选择适当的治疗方式。支气管扩张要视患者的病情决定是否需要长期用药治疗。