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林云华
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知识库 天旋地转甚至呕吐是什么病
天旋地转甚至呕吐是什么病
发布时间:2024-03-22
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山东读者许女士问:我今年63岁,时常头晕8多年,每次感觉天旋地转,抬头、低头、左侧躺、右侧躺时都有可能发生,没有规律可循,晕得厉害时呕吐剧烈。我以前是做会计的,既往诊断过“颈椎病”,现在脖子不疼,做过头颅磁共振,未发现异常。请问我这头晕是啥原因?该怎么治?

北京大学人民医院耳鼻喉科副主任医师马鑫解答:头晕是临床上常见的症状,病因复杂,涉及耳鼻喉科、神经内科、骨科、眼科等很多科室。头晕的性质是诊断的关键。一般认为,昏沉感和骨科(颈椎问题)或内科有关。这位患者有天旋地转的感觉,考虑与耳鼻喉科和神经内科有关。患者多次反复发作,估计和耳鼻喉科关系最大,很有可能是耳源性眩晕。但是患者检查不够完善,另外眩晕发作时有无耳鸣、听力下降等也没有具体描述,所以难以做出明确的诊断。建议患者到医院的耳鼻喉科进一步检查,在明确诊断的基础上进行治疗。


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天旋地转呕吐是眩晕症吗
头晕,呕吐,可能还有眩晕。众所周知,眩晕的种类很多,广泛存在于耳鼻喉科、神经科、中医等等。有一种病叫梅尼埃病。发作时头晕、呕吐,有时甚至耳鸣。这个时候可能是眩晕的可能。比如椎动脉型颈椎病,也会引起头晕、呕吐、眩晕等。这个时候就要引起足够的重视。还有一点需要提醒的是中央。比如有一些颅内压高的患者,比如蛛网膜下腔出血,还有一个大的脑血管事件。颅内压高还会引起呕吐、头晕等。此时,后循环缺血的TIA应引起更多的注意。不一定是眩晕,但肯定是中枢性脑血管事件。如果呕吐头晕,一定要去正规医院筛查诊断,以免耽误大家的病情。
林云华
发布时间:2023-02-03